Akademik Veri Yönetim Sistemi
1. International Dental Research and Health Science Congress, Diyarbakır, Türkiye, 20 - 22 Mayıs 2021, ss.460-461
Amaç: Oral kavitede görülen tüm
maliniteler arasında metastatik karsinomların görülme sıklığı yaklaşık %1
oranındadır. Çene kemiklerinde erkeklerde en fazla prostat, akciğer ve böbrek
tümörlerinin metatastazları görülürken, kadınlarda ise en fazla meme, adrenal
bezler ve kolorektal tümörlerin metastazları görülmektedir. Mandibulada
metastaz görülme sıklığı maksillaya göre yaklaşık dört kat daha fazladır.
Çalışmamızın amacı, onkolojik rahatsızlıklarının
tedavisi için bifosfonat kullanan ve oral kavitedeki şikâyetleri nedeni
ile İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği
Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı’na başvuran iki hastada
metastatik tümörden şüphelenilmesi nedeni ile yapılan klinik ve radyolojik
muayene bulguları ile histopatolojik değerlendirme sonuçlarının sumulmasıdır.
Olgu Sunumu:
Olgu 1: 67 yaşında erkek hasta, kliniğimize başvurmadan 3 yıl önce renal hücreli
karsinom (RCC) nedeni ile ameliyat olmuş. Kemik metastazı nedeni ile 2 yıl İ.V.
Zoledronik asit kullanmış, yaklaşık 5 ay önce Zoledronik asit kesilmiş.
Zoledronik asit tedavisinden sonra Sunitinib kullanmaya başlamış. Mandibulanın
sağ tarafında ağrı şikayeti ile fakültemize başvurmuş. Panoramik grafisinde sağ
alt kanin-premolar bölgesinde düzensiz sınırlı, radyolusent lezyon izlenmiştir.
Olgu 2: 63 yaşında erkek hasta, kliniğimize başvurmadan 2 yıl önce renal hücreli
karsinom (RCC) nedeni ile ameliyat olmuş. Ameliyattan bir süre sonra kemik
metastazı nedeni ile Zoledronik asit tedavisine başlamış. Zoledronik asit
tedavisinden sonra Nivolumab tedavisine başlanmış. Mandibulanın sağ alt
tarafında ağrı şikayeti ile fakültemize başvurmuş. Panoramik grafisinde sağ
premolar dişsiz bölge hizasında düzensiz sınırlı, radyolusent lezyon
izlenmiştir.
Her iki hastada radyolojik muayeneden sonra yapılan histopatolojik
inceleme sonucunda böbrek hücreli karsinom metastazı tespit edilmiştir.
Sonuç: Renal tümörlerin çene kemiklerine metastazı nadir olarak görülür. Radyografik tanısında panoramik radyografi, 3 boyutlu tomografi ve Manyetik Rezonans görüntüleme gibi yöntemler önerilir. Patolojik tanısında ise histopatolojik yöntemlerin yanı sıra bazı durumlarda immünohistokimyasal yöntemler önerilmektedir.
Anahtar kelimeler: Renal hücreli karsinom, Mandibula, Panoramik Radyografi, Konik Işınlı
Bilgisayarlı Tomografi