Akademik Veri Yönetim Sistemi
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, cilt.29, sa.3, ss.510-514, 2022 (Hakemli Dergi)
Travmatik beyin hasarı (TBH) genç nüfus arasında
sık görülen bir ölüm sebebidir. Bu hastaların yaklaşık
% 10-15'nde ciddi komorbiditeler görülmektedir ve vejetatif
bir hayat ile taburcu edilmektedirler. Amantadin,
NMDA (N-metil-D-aspartat) reseptör antagonisti ve
indirekt dopamin agonisti gibi davranmaktadır. Fakat
etki mekanizması net değildir. TBH olan hastalarda
uyanıklığı artırmak için hala kullanılmaktadır. Bu olgu
serisinde, TBH ile yoğun bakımda takip edilen ve tedavilerinde
amantadin kullanılan 8 hasta sunulmuştur.
Olguların özellikleri Tablo 1'de verilmiştir. Travmatik
beyin hasarı olan tüm hastalar geldiklerinde bilinçsizdi
ve entübe edildiler. Tüm hastalara sedasyon için tiyopental
sodyum 3 mg/kg yükleme sonrası 3-5 mg/ kg /
saat infüzyon dozlarında kullanıldı. Amantadin sülfat
tedavisine ilk saatte 200 mg / gün olarak başlandı ve
tedaviye en az 10 gün devam edildi. Travmatik beyin
hasarı (TBI), sosyal ve ekonomik sonuçları olan ciddi
bir sağlık problemidir. Nörolojik iyileşmeyi artırmak
için pek çok yöntem bulunmasına rağmen hala spesifik
bir tedavisi yoktur. Amantadin, TBH'li hastaların
nörolojik iyileşmesi için güvenilir ve sıklıkla kullanılan
bir ilaçtır. Literatürde TBH'li hastalarda amantadin
kullanımına ilişkin çalışmalar kontrol grubu ve çeşitli
parametreler ile karşılaştırılmıştır. Bu çalışmalar,
amantadin grubunda nörolojik iyileşmenin daha iyi
olduğunu göstermiştir. Glasgow Koma Ölçeği (GKS),
Full Outline of Unresponsiveness (FOUR) skalası ve
yoğun bakım ve hastanede kalış süresi gibi bazı değişkenler
kullandık. FOUR skalası entübe hastalarda
nörolojik durumu daha iyi yansıtır. Etkinliği gösteren
sınırlı sayıda makale olmasına rağmen TBH'li hastalarda
amantadin kullanımı, dozu, süresi ile ilgili yeni
çalışmalara ihtiyaç vardır.