30. Uluslararası Türk Pedodonti Derneği Kongresi, Antalya, Türkiye, 17 - 20 Ekim 2024, ss.226, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Genç sürekli dişlerde derin çürük nedeniyle pulpa perforasyonu görülen dişlerde vital pulpa tedavilerinin uygulanabileceği evrensel olarak kabul edilmektedir.Apeksogenezis olarak da adlandırılan bu tedavi türünde kök oluşumunun ve apikal kapanmanın devam etmesi sağlanmaktadır. Bu olgu serisinde çürük nedeni ile pulpası açılan genç sürekli dişlere uygulanan pulpotomi tedavilerinin klinik ve radyografik başarıları değerlendirilmiştir.
OLGU RAPORU:Birinci olgu 8 yaşında kız hasta kliniğimize 36 numaralı dişinde şiddetli ağrı şikayeti ile gelmiştir, klinik muayenede derin dentin çürüğü gözlenirken radyografisinde herhangi bir patoloji tespit edilmemiştir. Çürüğün temizlenmesi sırasında pulpa perfore olmuş ve açık renkli bir kanama gözlenmiştir, pulpa odasının tamamen temizlenmesinin ardından kanama durmuş, MTA amputasyonu uygulanmış ve diş kompozit ile restore dilmiştir. İkinci olgu 9 yaşında kız hasta 36 numarada provoke ağrı şikayeti ile kliniğimize başvurmuştur, yine klinik muayenede pulpaya ulaşan derin dentin çürüğü gözlenirken radyografisi normaldir. Çürük temizliği sırasında pulpada geniş bir alanın perfore olması sonucu bütün pulpanın çıkarılmasına karar verilmiş, MTA amputasyonu ve kompozit restorasyon uygulanmıştır. Üçüncü olgu 12 yaşında erkek hasta kliniğimize 47 numaralı dişinde ağrı şikayeti ile gelmiştir. Klinik muayenede geniş bir çürük kavitesi gözlenmiş, radyografik muayene normal bulunmuştur. Çürük temizliği sırasında pulpa perfore olmuş ve açık renkli kanama görülmüştür, koronal pulpanın çıkarılmasından sonra kanama durmuş, MTA amputasyonu ve kompozit restorasyon uygulanmıştır. Üç olgunun da 1 yıllık kontrol takiplerinde herhangi bir klinik şikayet gözlenmemiş, radyografik muayenede kök gelişimlerinin devam ettiği görülmüştür.
SONUÇLAR: Genç sürekli dişlerde geniş çürük kavitesi nedeniyle pulpa perforasyonlarında biyouyumlu materyaller kullanılarak yapılan vital pulpa tedavileri kök oluşumunun devam etmesi ve apikal kapanmanın gerçekleşmesi için başarılı sonuçlarla tercih edilmektedir.
INTRODUCTION: It is universally accepted that vital pulp treatments can be applied to young permanent teeth with pulp perforation due to caries.This treatment,also called apexogenesis,ensures that root formation and apical closure continue.In this case series,clinical and radiographic success of pulpotomy treatments applied to young permanent teeth with pulp perforation due to caries were evaluated.
CASE REPORT: The first case is 8-year-old girl who came to our clinic with a complaint of severe pain in tooth number 36.Deep dentin caries were observed in clinical examination,no pathology was detected in her radiograph.During the removal of caries,pulp was perforated and light-colored bleeding was observed.After pulp chamber was completely cleaned,bleeding stopped,MTA amputation was applied and tooth was restored with composite.Second case is 9 year-old girl who came with complaint of provoked pain in tooth number 36.In clinical examination,large cavity was observed,while her radiograph was normal.During the removal of caries large area of pulp was perforated so removal of coronal pulp was decided,and MTA amputation and composite restoration were applied.Third case,12-year-old male patient,came with complaint of pain in tooth number 47.Cavity was observed in clinical examination,and radiographic examination was normal.During caries removal,light-colored bleeding was observed,and bleeding stopped after coronal pulp was removed,and MTA amputation and composite restoration were applied.No clinical complaints were observed in 1-year follow-ups of all three cases,and it was observed in the radiographic examination that their root development continued.
CONCLUSIONS: Vital pulp treatments using biocompatible materials in pulp perforations due to large cavities in young permanent teeth are successfully preferred for the continuation of root formation.