Akademik Veri Yönetim Sistemi
13.KLİNİK ENTERAL PARENTERAL NÜTRİSYON KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 16 - 19 Mart 2023, ss.24-25
Amaç: Kardiyak diyastolik disfonksiyon (sol ventriküler diyastolik disfonksiyon, LVDD), kalp yetersizliğinin
prediktörüdür (1). Her iki durum da yaşlı yetişkinlerde yaygındır. Sarkopeninin bağımsız olarak diyastolik
disfonksiyon ile ilişkili olduğunu varsaydık. En son görüş birliği olan sarkopeni tanımının LVDD ile ilişkisini
araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Kardiyoloji polikliniğine başvuran 121 yaşlı katılımcı dahil edildi. Yaşlı İnsanlarda Sarkopeni Üzerine
Avrupa Çalışma Grubu'nun (EWGSOP2) sarkopeni (düşük kas kütlesi + düşük kas kuvveti varlığı) tanımı kullanıldı
(2). Biyo-empedans analizi ile iskelet kası kütlesini, Jamar hidrolik el dinamometresi ile el kavrama kuvveti (HGS)
ile kas kuvveti ölçüldü. İskelet kası kütlesi vücut kitle indeksine göre ayarlandı. LVDD, American Society of
Echocardiography tavsiyelerine göre ölçülen ekokardiyografik parametrelerle belirlendi (3). Sarkopeninin bağımsız
olarak diyastolik disfonksiyon ile ilişkili olup olmadığını saptamak için diyastolik disfonksiyonun iyi bilinen risk
faktörlerine (yaş, cinsiyet, obezite, sigara, diabetes mellitus, hipertansiyon ve iskemik kalp hastalığı) göre ayarlanmış
çok değişkenli lojistik regresyon analizleri yapıldı. Sonuçları olasılık oranı (OR) ve %95 güven aralığı (CI) olarak
verildi.
Bulgular: Ortalama yaş 69.9 +5.8 yıldı; %38,8'i erkekti. %34,7'sinde konfirme sarkopeni, %19,8'inde diyastolik
disfonksiyon saptandı. Konfirme sarkopeni grubunda hem sol atrial hacim indeksi (LAVI) hem de ortalama E/e' daha
yüksekti (LAVI: 30,59±7,66 vs k 27,21±7,59, p=0,02 ve ortalama E/e':11,66±3,37 vs 9,73±3,04, p =0.003).
Regresyon analizleri sarkopeni (OR=7.4 %95CI: 2.1-26.6, p=0.002) ve obezite (OR: 5.0, %95CI:1.03-24.6, p:0.046)
olmak üzere iki parametre diyastolik disfonksiyon ile bağımsız ilişkili olduğunu gösterdi.
Sonuç: Bu çalışma sarkopeniyi bilinen risk faktörlerine ek olarak diyastolik disfonksiyonun varlığı için yeni bir risk
faktörü olarak ortaya koymuştur. Sarkopeni diyastolik disfonksiyon patogenezinde bağımsız bir role sahip olabilir
ve/veya diyastolik disfonksiyon sarkopeni patogenezine katkıda bulunabilir. Ayrıca sarkopeni ve diyastolik
disfonksiyon ortak patofizyolojik risk faktörleri nedeniyle birlikte bulunabilir. Birlikte bulunmalarının altında yatan
faktörleri açıklığa kavuşturmak için gelecekteki boylamsal çalışmalara ihtiyaç vardır.