Research Information System
22. Ulusal Üroloji Kongresi, Girne, Cyprus (Kktc), 1 - 04 May 2012, pp.32-33
AMAC: Sıcak iskemi suresi (SİS)’nin laparoskopik parsiyel nefrektomi (LPN)
sonrası takiplerde olculen glomeruler filtrasyon hızına (GFR) etkisinin araştırılması.
YONTEM: Şubat 2008-Mart 2012 tarihleri arasında yapılan 103 LPN vakasından
sıcak iskemi uygulanmış ve en az 6 aylık takibini tamamlayan 52 hasta
SİS surelerine gore uc gruba ayrıldı : Grup 1 (SİS<20 dk, n=18), Grup 2 (20
dk<=SİS<30 dk, n=16), Grup 3 (30 dk<=SİS, n=18). Bu uc grup arasında, prospektif
olarak toplanan demografik, perioperatif ve patolojik parametreler
ile preoperatif, postoperatif (ilk 3 gundeki en duşuk duzey) ve son takip sırasındaki
guncel GFR duzeyleri karşılaştırıldı.
BULGULAR: Demografik veriler bakımından benzer olan uc grup arasında ortalama
operasyon suresi, ortalama tahmini kan kaybı, ortalama hastane yatışsuresi ve komplikasyon oranları bakımından fark saptanmamıştır.(p=0.239,
p=0.663, p=0.749, p=0.331, sırasıyla) Preoperatif ve postoperatif ortalama
GFR duzeyleri istatistiksel (p=0.184 ve p=0.213, sırasıyla) olarak farklı değilken;
postoperatif ortanca GFR duşuşunun Grup 3’te anlamlı olarak arttığı
tespit edilmiştir.(p=0.024) Bununla birlikte, ortalama 17 aylık takip suresince
guncel ortalama GFR duzeyleri (p=0.850) ve bu duzeylerin preoperatif GFR
ile farkı (p=0.408) uc grup arasında farklı saptanmamıştır.
SONUC: Laparoskopik parsiyel nefrektomide 30 dakikanın uzerindeki sıcak
iskemi suresi, postoperatif GFR duzeylerini anlamlı olarak duşrurken; bu
duşuş orta donem takiplere yansımamaktadır. Sıcak iskemi suresinin nefron
korumadaki gercek etkisi 5 yılı aşan uzun donemli takipler ile daha iyi anlaşılacaktır.