Subkutan Mastektomi ve Eş Zamanlı Rekonstrüksiyon Güvenilir Bir Yöntemdir
18. ULUSAL MEME HASTALIKLARI KONGRESİ, Gazimagusa, Kıbrıs (Kktc), 27 - 30 Kasım 2025, (Yayınlanmadı)
- Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
- Basıldığı Şehir: Gazimagusa
- Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
- İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş
Subkutan mastektomi ve eş zamanlı implant ile rekonstrüksiyon (MEİR), hem onkolojik güvenliği hem de estetik bütünlüğü korumayı hedefleyen cerrahi bir yaklaşımdır. Bu çalışmada, MEİR uygulanan hastalarda komplikasyon ve implant kayıp oranlarını, bunları etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem
Çalışmaya 2017–2024 yılları arasında merkezimizde meme kanseri tanısıyla subkutan mastektomi ve eş zamanlı implant ile rekonstrüksiyon uygulanan 434 hasta dahil edildi.
Bulgular
Hastaların ortalama yaşı 45,5±8,9 yıl olup, ortalama beden kitle indeksi (BKİ) 25,2±3,9 kg/m² olarak saptanmıştır. Katılımcıların %25,8’i sigara kullanıcısıydı. Hastaların %79,3’üne NSM (nipple-sparing mastektomi), %20,7’sine SSM (skin-sparing mastektomi) uygulandı. İmplant yerleşimi %77,6 oranında subpektoral, %22,4 oranında prepektoral olarak gerçekleştirildi. Ortalama hastanede kalış süresi 2,6±1,4 gün olarak hesaplandı. Hastaların %34,6’sı neoadjuvan kemoterapi, %56,9’u ise radyoterapi aldı. Komplikasyon oranı %15,4 iken, implant kaybı %6,3 olarak belirlendi. Komplikasyon gelişimi açısından ileri yaş (≥50) (OR: 1,73; p=0,044), kilolu (OR: 2,30; p=0,004) ve obez bireyler (OR: 2,48; p=0,022), sigara kullanımı (OR: 1,92; p=0,019) ve cerrahi öncesi radyoterapi (OR: 5,70; p<0,05). İmplant kaybı açısından analizde, cerrahi öncesi radyoterapi (OR: 11,19; p<0,05).
Sonuç
Çalışmamızda özellikle önceden aynı memeye radyoterapi almış hastalarda implant kaybı riskinin belirgin arttığı izlendi. İmplant yerleşiminin prepektoral veya subpektoral olması implant kaybına etki etmemektedir. İleri yaş, sigara kullanımı ve yüksek BKİ’nin komplikasyon ve implant kaybı açısından riskin artabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.