Amaç:Adrenalkitlelerinönemlikısmındakardiyovaskülerolayvemortaliteriskindeartışgösterilmiştir.Otonom kortizol salınımında hipertansiyon (HT), bozulmuş glukoz toleransı, diabetes mellitus (DM), hepatosteatoz, tromboemboli gibi komplikasyonlarda artış olmakla birlikte ana vasküler değişiklik aterosklerozdur. Frank işareti, kulak memesi boyunca eğik olarak uzanan diyagonal kırışıklıktır ve aterosklerotik hastalıklarla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada non-fonksiyonel adrenal adenomlar ve otonom kortizol salınımı gösteren adrenal adenomlarda Frank işaretinin kardiyometabolik riski öngörmedeki yerini belirlemeyi amaçladık.

Yöntem: Kliniğimizde non-fonksiyonel adrenal adenom (grup 1; n=30) ve otonom kortizol salınımı gösteren adrenal adenom (grup 2; n=34) nedeniyle izlenmekte olan hastalar dahil edilmiştir. Hastalara ait klinik ve demografik özellikler (yaş, tanı yaşı, cinsiyet, sigara/alkol kullanımı, DM, HT, kardiyovasküler hastalık (KVH), serebrovasküler hastalık(SVH), periferik arteriyel hastalık(PAH) öyküleri) dosya kayıtlarından elde edilmiştir. Hastalar son vizitlerinde Frank işareti açısından değerlendirilmiş, vücut kitle indeksi(VKİ), boyun çevresi, bel çevresi, kalça çevresi, sistolik/diyastolik kan basınçları kaydedilerek, karotis intima-media kalınlığı (KIMK) ultrasonografik olarak ölçülmüştür. Adrenal kitle çapı, HbA1c, lipid profili, DHEA-S, 1 mg deksametazon süpresyon testi sonuçları retrospektif olarak dosya kayıtlarından alınmıştır.

Bulgular: Her iki grup arasında yaş, tanı yaşı, cinsiyet, sigara/alkol kullanımı, DM, HT, SVH, PAH öyküleri, VKİ, boyun/bel ve kalça çevresi, sistolik/diyastolik kan basıncı, kitle boyutu, HbA1c, LDL- kolesterol, HDL- kolesterol, trigliserid düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Frank işareti varlığı (%40 ve %64, p<0,05) ve KVH oranı (%3 ve %20, p<0,05) grup 2’de grup 1’e göre daha yüksekti. Grup 1’deki hastalardan Frank işareti pozitif olanlarda yaş, tanı yaşı daha ileri, bel çevresi daha geniş, HbA1c düzeyi daha yüksekti (sırasıyla p=.040, p=.021, p=.009, p=.035) (Tablo-2).Grup 2’de Frank işareti pozitif olanlarda ise yaş istatistiksel olarak daha ileri, trigliserid ve 1 mg DST sonrası kortizol düzeyleri daha yüksek ve KIMK>10 mm olan hasta sayısı daha fazlaydı. (sırasıyla p=.047, p=.028, p=.012, p=.034) (Tablo-3). KVH öyküsü ile KIMK (p=.005, r=.972) ve Frank işareti varlığı arasında (p=.012, r=.924), Frank işareti varlığı ile KIMK arasında anlamlı pozitif korelasyon tespit edildi (p=.038, r=.260).

Anahtar Kelimeler: Adrenal adenom, Kardiyometabolik risk, Karotis İntima Media Kalınlığı, Frank İşareti