Substernal guatrlı hastalarda mediastinal bölümün değerlendirilmesinde kullanılan volümetrik analizlerin ekstraservikal girişim ihtiyacının öngörülmesindeki değeri.

20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2016, Antalya, Türkiye, 13 - 17 Nisan 2016, ss.1

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı substernal guatrlı (SG) hastalarda, tiroid bezinin mediastinal bölümünün

hacmi ile ekstraservikal girişim ihtiyacı arasındaki bağlantıyı araştırmaktır.

GEREÇ-YÖNTEM: Substernal guatr tanısıyla ameliyat edilmiş ardışık 40 hasta çalışmaya dahil edildi.

Substernal guatr tiroid bezinin torasik girimin altına uzanması olarak kabul edildi. Ameliyat öncesi,

hastaların tümünde bilgisayarlı tomografi kesitleri üzerinden substernal tiroid bezin hacmi hesaplandı.

Servikal girişimin yeterli olduğu hastalar ile ek ekstraservikal girişim gerektiren hastaların substernal

tiroid bezi hacimleri karşılaştırıldı. Ekstraservikal girişim gereksinimi açısından cut-off değer belirlemek

amaçlı ROC analizleri yapıldı.

BULGULAR: Değerlendirilen 40 hastanın 7’sinde ekstraservikal girişim gerektiği tespit edildi (17.5 %).

Ekstraservikal girişim gerektiren hastalarda tespit edilen mediastinal tiroid hacmi servikal girişimin yeterli

olduğu hastalara kıyasla belirgin olarak yüksek tespit edildi (230±61 cm3 vs 42±8 cm3;P=0.0001).

Ekstraservikal girişim gereksinimi açısından mediastinal tiroid volümu için cut-off değer 40cm3 olarak

tespit edildi. 40 cm3 un altındaki hacimlerde servikal girişimin başarısı %95 iken, 40 cm3’ün üzerindeki

hacimlerde bu oran %66 olarak tespit edildi. Mediastinal tiroid hacmi 200 cm3’ün üzerinde olan tüm

hastalarda ekstraservikal girişim gerekli olduğu görüldü.

SONUÇ: Substernal guatrlı hastalarda substernal tiroid hacminin 40 cm3’ten daha yüksek olması

durumunda ekstraservikal girişim uygulanma olasılığı anlamlı olarak artmaktadır.