Research Information System
22. Ulusal Üroloji Kongresi, Girne, Cyprus (Kktc), 1 - 04 May 2012, pp.88, (Full Text)
AMAC: Laparoskopik radikal prostatektomi(LRP) yapılan hastalarda erken donem
onkolojik sonucları değerlendirmek.
MATERYAL-METOD: Aralık 2008-Mart 2012 tarihleri arasında kliniğimize alt uriner
sistem semptomları (AUSS) ve PSA yuksekliği nedeniyle başvuran 50
hastaya LRP operasyonu uygulandı. Bu hastaların 24’u AUSS, 26’sı PSA yuksekliği
nedeniyle tarafımıza başvurdu. Preoperativ PSA değeri ortalaması
7.74±4.93 ng/dl ve ortalama prostat volumu 50.71±21.69 ml saptandı. Opere
edilen 2 hastanın ozgecmişinde gecirilmiş transuretral prostat cerrahisi
vardı. Patolojisi BPH saptanan hasta takiplerinde PSA yuksekliği saptanması
uzerine yapılan TRUS biyopside prostat kanseri saptandı. Hastalardan TRUS
eşliğinde ortalama 11.35±3.86 kor prostat biyopsisi alındı. Sırasıyla hastaların
40’ında Gleason skor 3+3=6,6’sında 3+4=7,3’unde 4+3=7, birinde skor
4+4=8 ve bir tanesinde 4+5=9 saptandı.Gleason skoru 4+5=9 saptanan
hastada sadece 12 parcanın 1’ inde tumor rapor edildi.
BULGULAR: Hastaların 23’u transperitoneal, 27’si ekstraperitoneal teknik ile
yapıldı. 31 hastanın anastomozunda dikenli(V-Loc®) sutur kullanıldı. Postoperatif
38 hastada Gleason skor 3+3=6, 6’sında 3+4=7, 3’unde 4+3=7,
1’inde 4+4=8, birinde 4+5=9ve bir tanesinde benign patoloji rapor edildi.
Preoperatif TRUS biyopsi ile postoperatif patoloji sonucları incelendiğinde
50 hastanın 27’sndei aynı Gleason pattern ve skoru saptanırken, 3 hastada
daha duşuk, 20 hastada ise daha yuksek skor rapor edildi. Hastaların 4 tanesinde
cerrahi sınır pozitif rapor edildi (2 apex,1 mesane boynu,1 seminal
vezikul+apex). Bu hastaların postoperatif patoloji sonuclarından sırasıyla
1’i Gleason skor 4+3=7,1’i 3+4=7, 1’i 4+4=8 ve 5+4=9 idi.Cerrahi sınır pozitif
olan hastalar radyoterapiye yonlendirildi.Ortalama 16.97±13.98 (aralık : 3-39)
aylık takiplerde 1(%2) hastada 6. ayki takibinde PSA nuksu saptandı ve hastaya
radyoterapi uygulandı.
SONUC: LRP erken donem onkoloji sonucları literatur ile paralellik gostermektedir;
ancak gec donem sonucların beklenmesi gerekmektedir.