Akademik Veri Yönetim Sistemi
24. Ulusal Androloji Kongresi ve 1. Global Androloji Forum Kongresi, Muğla, Türkiye, 22 - 25 Mayıs 2025, ss.69, (Tam Metin Bildiri)
GİRİŞ:
Peyronie hastalığı (PH) tunica albugineada fibrotik plak oluşumu ile karakterize, peniste ağrı, palpabl nodül, kurvatür ve erektil
disfonksiyon ilişkili bir hastalıktır.Peyronie plağı oluşum patofizyolojisinde miyofibroblast aktivitesinin ve matriks
metalloproteinazların doku inhibitörlerinin düzenlenmesi yoluyla anormal ektrasellüler matriks birikimi rol oynar. Yapılan
çalışmalarda hastalığın yaş gruplarına göre dağılımının 30-39 yaş arası %1.5, 40-49 yaş arası %3, 50-59 yaş arası %3, 60-69
yaş arası %4 ve 70 yaş üstünde %6.5 olduğu saptanmıştır.Bu doğrultuda 2006-2024 yılları arasında,50 yaş altında PH
nedeniyle opere edilen hastaların; ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası sonuçları karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
Materyal ve Metodlar:
Peyronie hastalığı ile başvuran ve opere edilen 50 yaş altındaki hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. 2006-2024 yılları
arasında opere olan 50 hastadan 2’si takiplerinin olmaması nedeniyle, 6’sı sekonder cerrahi olması nedeniyle çalışmaya dahil
edilmedi. Çalışmaya dahil edilen 42 hasta; demografik veriler, hastalığa ilişkin veriler, operasyon türü (kısaltma prosedürü,
uzatma prosedürü, penil protez implantasyonu) ve postoperatif sonuçlar (komplikasyonlar ve memnuniyet) açısından
karşılaştırıldı. 60 derece üstü deformite, kum saati deformitesi, notching deformitesi ve multiplanar kurvatür olması kompleks
deformite olarak kabul edildi. Memnuniyet açısından hastalara telefon ile ulaşıldı. Memnuniyet amacıyla hastalardan likert
ölçeği olarak 1-5 arası puanlama yapması (1: hiç memnun değil, 5: çok memnun) istendi, 3 puan ve üzeri memnun kabul edildi.
BULGULAR:
Hastaların yaş ortalaması 40,6 +/- 8.4 yıl idi. 15 hastanın eşlik eden bir hastalığı (hipertansiyon, diyabet vs.) mevcuttu; 24 hasta
sigara kullanımı mevcuttu. 18 hastanın (%43) ameliyat öncesi erektil disfonksiyon şikayeti bulunmaktaydı.Hastaların Peyronie
hastalığı süresi ortalama olarak 26,8 +/- 19.4 ay, idi.
20 hastaya (%48) uzatma prosedürü, 18 hastaya (%43) kısaltma prosedürü ve 4 hastaya (%9) penil protez implantasyonu
operasyonu uygulanmıştı.
Hastaların penil kurvatür derecesi ortalama olarak 48,4+/-14.3 idi; gruplar ayrı olarak değerlendirildiğinde kısaltma prosedürü
uygulanan hastalarda 49 derece, uzatma prosedürü uygulanan hastalarda 48,5 derece ve penil protez implantasyonu
uygulanan hastalarda 46,25 dereceydi.
17 hastanın (%40) dorsal yöne kurvatürü mevcuttu; bunu sırasıyla sol lateral (12 - %29), ventral (7 - %17) ve sağ lateral (6 -
%14) takip etmekteydi.
Hastaların 18’inde (%43) kompleks deformite mevcuttu. Bu hastaların 12’sine (%67) uzatma prosedürü uygulanmıştı; sırasıyla
5 hastaya (%28) ve 1 hastaya (%5) kısaltma prosedürü ve penil protez implantasyonu uygulanmıştı.
Ortalama takip süresi 45,2 +/- 31,5 ay idi.Kurvatürde tam düzelme ve rest kurvatür olmaması sağlanan hasta sayısı 34 (%81)
idi. Penil protez implantasyonu yapılan hastaların tamamında (n: 4) tam düzelme sağlanırken, uzatma prosedüründe ve
kısaltma prosedüründe bu oranlar %80 (n: 16) ve %77 (n: 14) idi.Ameliyat sonrası de-novo erektil disfonksiyon gelişen 7
hastanın 4’ü uzatma prosedürü, 3’ü kısaltma prosedürü uygulanan hastalardı.7 hastada peniste his kaybı gelişti; penil protez
implantasyonu uygulanan, kısaltma prosedürü yapılan ve uzatma prosedürü yapılan hastalarda bu oran sırasıyla %25, %11 ve
%10 idi.
Ortalama memnuniyet oranlarına bakıldığında; penil protez implantasyonu uygulanan hastalarda bu oran %100 (n: 4) iken,
uzatma prosedüründe %80(n: 16) ve kısaltma prosedüründe %66 (n: 12) idi.
SONUÇ:
Elde edilen bulgular, bu yaş grubunda cerrahinin başarılı anatomik düzeltme sağlayabildiğini ve hasta memnuniyetinin genel
olarak yüksek olduğunu göstermektedir. Özellikle penil protez implantasyonu yapılan hastalarda tam düzelme oranı ve
memnuniyet düzeyinin en yüksek olduğu görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Peyronie hastalığı, penal kurvatür, Peyronie, Nesbit