Birdshot Koryoretinopatili Hastaların Demografik, Klinik, Tanı ve Tedavi Özellikleri

 GİRİŞ VE AMAÇ: HLA-A29 pozitif Birdshot Koryoretinopati (BKR)’li hastaların demografik, klinik, görüntüleme ve tedavi özelliklerini değerlendirmek. YÖNTEM: Uvea Departmanı’nda tanı alan BKR’li hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak, demografik özellikleri, görme keskinliği değişimleri, klinik özellikleri, görüntüleme sonuçları, üveit ile ilişkili komplikasyonları ve tedavileri değerlendirildi. BULGULAR: Sekiz hastanın ortalama başvuru yaşı 49,37±13,77 (22-68) yıl idi. Hastaların 5’i kadın (%62.5), 3’ü (%37.5) ise erkekti. Bir hasta tanı aldıktan sonra tedavilerine dış merkezde devam etti. Kalan 7 hastanın ortalama takip süresi 57,42±33,58 (6-96) aydı. Yedi hastanın 14 gözü değerlendirildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK) ortalaması tanı anında 0,72±0,29 iken son vizitte, 0,76±0,30 idi. İlk muayene 13,77±17,43 foton/ms olan ortalama flare değeri, son muayenede 16,13±17,12 foton/ms olarak saptandı. Fundus muayenelerinde BKR ile uyumlu lezyonlar saptanan olguların ortalama başvuru optik koherens tomografi (OKT) santral makular kalınlık ortalaması 341,57 ±185 μm, iken son muayenelerinde 277,14 ±98,9 μm idi. EDI-OKT ile ölçülen subfoveal koroid kalınlığın 306,92±107 μm‘dan son vizit muayenelerinde ortalama 270,07±71,10 μm’ye düştüğü görüldü. Fundus floresein anjiografilerinde, optik diskte boyanma ve retinada kapiller/vasküler kaçaklar tespit edildi. İndosiyanin yeşili anjiografilerinde erken-orta fazda hipofloresan odakların geç fazda izofloresan olduğu saptandı. 5 hasta ortalama 43,20±36,59 (24-108) ay sonra dış merkezlerde farklı üveit sebepleri ve maküla dejenerasyonu nedeni ile takip altında iken kliniğimizde BKR tanısı alabildi. Yedi hasta Anti TNF (ADA/IFX) ve konvansiyonel immünsupresif tedavisi altında takip edildi. TARTIŞMA VE SONUÇ: Bu vaka serimizde dikkat çekici olan hastaların uzun zaman farklı tanılarla takip ve tedavi altında olması ve BKR tanılarını geç alabilmiş olmalarıdır. Ülkemizde nadir karşılaşılmasına rağmen ayırıcı tanıda erken düşünülmesi, doğru tedavi ile BKR’nin stabil seyrinin sağlanması önemlidir. Anahtar Kelimeler: Birdshot KR, Koryoretinopati, Biyolojik Ajan, Üvea,