Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocukluk Çağı Nefro-Endokrin Hastalıklar Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 2 - 03 Ekim 2020, ss.3
Tiroid hormonları, sağlıklı bir
büyüme gelişmenin olabilmesi, metabolik dengenin sağlanabilmesi için
vücudumuzda önemli fizyolojik olaylarda aktif rol oynarlar. Vücutta tiroid
hormonlarında yetersizlik olması “hipotiroidi” olarak tanımlanır. Hipotiroidi
hipotalamik-hipofizer-tiroid aksının herhangi bir aşamasındaki bozukluktan
kaynaklanabilir.
Hipotiroidi,
glomerüler ve tübüler işlevler üzerindeki mekanizmalar ile doğrudan, kardiyak
ve vasküler fonksiyonlardaki değişiklikler ve renin-anjiyotensin sistemindeki
bozukluklar ile dolaylı olarak böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir. Akut ya da
kronik, tübüler, glomerüler ya da interstisyel böbrek hastalıklarının hemen
hemen hepsinde tiroid patolojileri izlenebilir.
Böbrek hastalıklarında gözlenen
temel tiroid patolojileri Tablo 1’de özetlenmiştir.
Tablo 1. Hipotiroidi ile ilişkili böbrek
hastalıkları
|
Böbrek hastalıkları |
Tiroid
patolojileri |
|
|
Sık görülenler |
Nadiren
görülenler |
|
|
Sistinozis |
Primer
hipotiroidi, subklinik hipotiroidi |
Tiroid
hormon direnci |
|
Nefrotik sendrom |
Serum
T4 düzeyinde azalma |
Serum
T3 düzeyinde azalma ve hipotiroidi |
|
İmmun aracılı
glomerüler hastalıklar |
Tiroid
disfonksiyonu |
İmmun
aracılı tiroid disfonksiyonu |
|
Akut böbrek
yetmezliği |
Ötiroid
hasta sendromu |
|
|
Kronik böbrek
yetmezliği |
Hipotiroidi
ve subklinik hipotiroidi |
Ötroid
hasta sendromu |
|
Hemodiyaliz |
Düşük
T3 ve T4 düzeyleri ve yüksek TSH düzeyi Ötroid hasta sendromu ve subklinik
hipotiroidi |
Guatr
ve tiroid nodülleri |
|
Periton diyalizi |
Primer
hipotiroidi, özellikle subklinik hipotiroidi |
Ötroid
hasta sendromu |
|
Böbrek nakli |
Ötroid
hasta sendromu (Normal sT3 seviyesi ile birlikte) |
Subklinik
hipotiroidi (Azalmış T3 seviyesi ile birlikte) |