32. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 25 - 29 Ekim 2023, cilt.7, ss.483
Amaç: Memenin mezenkimal tümörleri, meme karsinomları, fibroepitelyal tümörler ve diğer benign tümörleri ile kıyas- landığında oldukça nadir görülür. Şüphelenilen mezenkimal komponentli tümörlerin çoğu detaylı örnekleme sonrasında metaplastik karsinom ya da malign filloides tümör tanısı alır.
Gereç ve Yöntem: 2000-2023 yılları arasında anabilim dalı- mızda değerlendirilen, 11746 meme operasyon materyaline ait patoloji raporları bilgisayar arşivinden elde edildi. Bu vaka- lar arasından ‘malign mezenkimal tümör’ tanısı almış olan 35 vaka çalışmaya dahil edildi. Söz konusu vakalar klinik ve pato- lojik veriler açısından tekrar değerlendirildi. Bunun yanı sıra ‘metaplastik karsinom’ ve ‘malign filloides tümör’ tanısı almış olan vakaların sıklığı da belirlendi.
Bulgular: Anabilim dalımızda 2000-2023 yılları arasında değerlendirilen 11746 meme operasyon materyalinin 144’ü metaplastik karsinom (%1.22), 51’i malign filloides (%0.43) tanısı almış olmakla birlikte 35 vaka malign mezenkimal tümör (%0.29) tanısı aldı.
Hastaların 32’si kadın (%91,4), 3’ü (%8,6) erkek olup, ortala- ma tanı yaşı 39,6 (12-66), tümör çapı ortalaması 5,75 cm (1-14 cm) olarak tespit edildi.
Vakaların 10’u (%28,5) indiferansiye sarkom, 7’si (%20) anji- yosarkom, 5’i (%14.2) rabdomyosarkom, 3’ü (%8,6) leiomyo- sarkom, 2’si (%5.7) low grade fibromiksoid sarkom, 1’i (%2,8) malign periferik sinir kılıfı tümörü, 1’i (%2,8) miksofibro- sarkom, 1’i (%2,8) postradyasyon anjiyosarkomu, 1’i (%2,8) postradyasyon sarkomu (indiferansiye), 1’i (%2,8) pleomorfik liposarkom, 1’i (%2,8) soliter fibröz tümör, 1’i (%2,8) fibrosar- kom, 1’i (%2,8) granülositik sarkom tanısı almıştır.
Rabdomyosarkom tanılı 2 vaka ve leiomyosarkom tanılı 1 vaka memeye metastaz olarak değerlendirilmiştir.
Sonuç: Memede malign mezenkimal tümörler nadir olarak karşımıza çıkar. Ayırıcı tanıya giren metaplastik karsinom ve malign filloides tümör gibi memenin primer lezyonlarından ve metastazdan ayrımı çok önemlidir. Bu ayrımda öncelik- le hastanın klinik öyküsünü, bilinen bir mezenkimal tümör hikayesi varlığını sorgulamak, ardından detaylı makroskopik ve mikroskopik inceleme yapmak çok önemlidir. İmmünhis- tokimyasal incelemenin bu ayrımda yeri oldukça sınırlıdır.
Anahtar Kelimeler: Meme, mezenkimal tümör, sarkom