Akademik Veri Yönetim Sistemi
XXII. Ulusal Pediatrik Endokronoloji ve Diyabet Kongresi , Antalya, Türkiye, 18 - 22 Nisan 2018, ss.118
Amaç: Kronik hastalığı olan çocuklar ve aileleri için, erişkin polikliniklerine geçiş endişe verici olabilmektedir. Çalışmanın amacı geçiş
sürecinde uyguladığımız yöntemlerin sunulmasıdır.
Metod: Geçiş hastaları(18-26 yaş) 2001-2016 yılları arasında 1. Model, 2016 sonrası 2. model olmak üzere iki farklı geçiş modeliyle erişkin
endokrinolojiye devredildi. Geçiş hastaları 1. modelde çocuk ve erişkin endokrinoglarla beraber yapılan tek toplantıda hasta ve/veya yakınlarının
katılımı veya katılımı olmaksızın (sadece epikriz ile) erişkin endokrinolojiye sevkedilmiştir. 2. modelde ise hastalar çocuk ve erişkin
endokrinologların bulunduğu "Hasta Geçiş Polikliniği”nde bir kez Çocuk Kliniğinde ve en az 4-6 ay sonra Erişkin Endokrin polikliniğinde
görülüp değerlendirildikten sonra erişkin endokrinolojiye devredilmiştir. Her iki geçiş polikliniğinde çocuk ve erişkin endokrinologlar
bulunmuştur. Böylece hastaların 4-6 ay arayla 1 yıl ortak poliklinik takibi gerçekleşmiştir. 2. modelde Çocuk ve Erişkin Endokrinoloji
Dernekleri tarafından ortak olarak geçiş hastaları için hazırlanan Büyüme Hormonu Eksikliği(BHE), Turner sendromu(TS), Konjenital Adrenal
Hiperplazi (KAH), Cinsel Gelişim bozukluğu(CGB) ve Diyabet(DM) formları kullanılmıştır. Ayrıca hasta ve yakınlarının geçişle ilgili
değerlendirmelerini almak için Psikiyatri kliniğinin hazırladığı hasta memnuniyet ölçeği kullanılmıştır.
Bulgular: Birinci modelde 374 hasta (312 Kız, 161Erkek, 18-31 yaş) devredilmiştir. Hastaların %26’sı tiroid hastalıkları, % 25’i DM, % 9’u
KAH, %5’i çoğul hipofiz hormon eksikliği(ÇHHE), %3’ü BHE, 2’si TS, %2’si CGB, %3’ü obezite-hiperinsülinemi, %4’ü puberte
bozuklukları/ergen sağlığı sorunları, %7’si kalsiyum-kemik metabolizması bozuklukları, %6’sı boy kısalığı, %3’ü diğer grup idi. Bu hastaların
%8’i erişkin endokrinolojiye en az 1 poliklinik başvurusu mevcuttu. İkinci modelde 27 hasta (19 Kız, 6 Erkek, 19-22 yaş) değerlendirildi. Bu
hastaların % 48’si DM, %19’u ÇHHE, %11’i BHE, %11’i tiroid hastalıkları, %22’si KAH, %4’ü CGB, %4’ü hipogonadizmdi. Bu hastaların ise
tümünün takibi halen devam etmektedir. Anket sonuçlarımızın değerlendirmesi istatistik açıdan yeterli olmamakla beraber memnuniyet oldukça
iyiydi.
Sonuç: Geçiş hastalarının geçiş sürecindeki endişelerin azaltılması için hastaların çocuk ve erişkin endokrinologlar tarafından beraber
değerlendirilmesi ve bir sure birlikte takip edilerek devredilmesi uygundur.
Anahtar Kelimeler: çocukluk, endokrinoloji, erişkin, geçiş