Akademik Veri Yönetim Sistemi
6.DETAE Günleri, İstanbul, Türkiye, 24 - 25 Kasım 2014
Amaç: Hematopoetik kök
hücre nakli (HKHN), malign ve malign olmayan hematolojik hastalıklarda
kullanılan bir tedavi seçeneğidir. Kök hücre kaynağı olarak periferik kan ve
kemik iliği kök hücreleri sıklıkla kullanılmakta iken günümüzde kordon kanı da
HKHN’de yaygın olarak kullanılan bir yöntem haline gelmiştir. Hematopoetik kök
hücre nakillerinde İnsan Lökosit Antijenleri (HLA) uyumu, alıcı-verici arası
cinsiyet uyumu, nakil sonrası sağ kalım ve nüksü etkileyen önemli
belirleyicilerden biridir. Ancak kısa sürede nakil gerçekleştirilmesi gereken
acil endikasyonlu ya da azınlık ırk ve etnik gruplar için kısa sürede tam uyumlu
kök hücre bulunması ve getirtilmesi konusunda ciddi problemler yaşanmaktadır. Kordon
kanından gerçekleştirilen HKHN’de ise donör ve alıcı arasında HLA tam uyumu
aranmamakta ve tam uyumlu nakiller kadar başarı sağlanabileceği
düşünülmektedir. Çalışmamızda kök hücre kaynağı olarak kordon kanı üniteleri kullanılan
akraba dışı nakillerde HLA uyumunun sağ kalım üzerine etkisini karşılaştırmak
amaçlandı.
Materyal ve Metod:
2008-2014 yılları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kemik
İliği Bankası aracılığıyla HLA tam uyumlu ve bir ya da birkaç alel/antijen
uyumsuz kordon kanı ünitelerinden nakil gerçekleştirilen 98 hastanın nakil
sonrası sağ kalım oranları analiz ettik.
Bulgular: Çalışmada
yer alan hastaların yaş ortalaması 4,56 ± 2,8 (1-30), kız/erkek oranı ise 38/60
idi. Hastalarda görülen tanılar SCID (n:20), AML (n:11), Osteopetrozis (n:10)
ve ALL (n:7) idi. Kordon kanı nakli gerçekleştirilen 98 hastanın 36’sı HLA tam
uyumlu, 62’si bir ya da iki alel/antijen uyumsuzdu. 2008-2014 yılları arasında
gerçekleşen kordon kanı nakillerinde hastaların toplam sağ kalım oranı
%71,4’tür. HLA tam uyumlu kordon kanı ünitelerinden nakil olan hastalardan 6’sı
ex, 30’u sağ (sağ kalım oranı %83,3) iken alel/antijen uyumsuz kordon kanı nakillerinde
ise hastaların 22’si ex, 40’ı sağdır (sağ kalım oranı %64,5).
Sonuç ve Tartışma:
HKHN’lerinde kök hücre kaynağı olarak kordon kanı ünitelerinin kullanılmasının kök
hücreye kısa sürede ulaşılması avantajının yanında sağ kalım açısından da umut
verici olduğu verilerimizle desteklenmiştir.
Anahtar kelime: Hematopoetik
kök hücre nakli, Kordon kanı nakli, HLA