Pediatrik Nöromusküler Hastalıklar, HASPOLAT ŞENAY,YAYICI KÖKEN ÖZLEM, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, İstanbul, ss.53-56, 2024
Nöromusküler bileşke (NMB), sinir ve kas arasındaki bağlantıyı sağlayan kimyasal bir sinapstır. NMB presinaptik, sinaptik ve postsinaptik bölge olmak üzere başlıca üç bölgeye ayrılır. Presinaptik bölge, sinir terminalini içerir, asetilkolin (ACh) sentez, depolanma ve salınımının düzenlenmesinden so- rumludur. Sinaptik aralık ACh’nin salındığı bölgedir, birincil ve ikincil yarıklarla geniş bir yüzey alanına sahiptir. Fazla ACh’nin yıkılmasını sağlayan asetilkolinesteraz enzimini de içerir. Postsinaptik bölge, kas lifi membranının özelleşmiş bir bölgesidir, motor son plak olarak da bilinir. ACh reseptörlerini içe- rir. Motor sinirde oluşan aksiyon potansiyeli, NMB’nin presinaptik tarafına doğru ilerledikçe, voltaj ka- pılı kalsiyum kanalları aktive edilerek kalsiyum akışına izin verilir. Artmış kalsiyum konsantrasyonu, ACh’nin sinaptik aralığa salınmasını sağlar. ACh, kas lifi membranı üzerindeki özel ACh reseptörlerine bağlanır. Bu reseptörlerin aktive olması, sodyum akışına ve kas lifinin depolarizasyonuna izin verir. Bu depolarizasyon belli bir eşiği geçtiğinde kas lifinde aksiyon potansiyeline neden olarak, kas lifinin ka- sılmasını sağlar.