Bladder and Urethral Injuries

Ergül R. B., Aydın R., Ortaç M.

in: Current Urology, 3rd Edition, Ateş KADIOĞLU,İlker SEÇKİNER,Hüseyin Cihan DEMİREL,Samet ŞENEL,Fatih SANDIKÇI, Editor, TÜD/Türk Üroloji Akedemisi Yayını, İstanbul, pp.205-216, 2022

  • Publication Type: Book Chapter / Chapter Research Book
  • Publication Date: 2022
  • Publisher: TÜD/Türk Üroloji Akedemisi Yayını
  • City: İstanbul
  • Page Numbers: pp.205-216
  • Editors: Ateş KADIOĞLU,İlker SEÇKİNER,Hüseyin Cihan DEMİREL,Samet ŞENEL,Fatih SANDIKÇI, Editor
  • Istanbul University Affiliated: Yes

Abstract

Trauma is a major cause of mortality worldwide, especially among young individuals, and genitourinary injuries often occur in the context of multiple traumas. Bladder injuries are classified as extraperitoneal, intraperitoneal, or combined, with blunt trauma being the most common cause. CT cystography is the preferred diagnostic method, and treatment depends on the type of injury: uncomplicated extraperitoneal injuries can often be managed conservatively, while intraperitoneal or complicated cases usually require surgical repair. Urethral injuries, more common in males, are typically associated with pelvic trauma. Retrograde urethrography is the gold standard for diagnosis. The primary goal of treatment is urinary diversion, and in cases of complete disruption, delayed surgical repair (urethroplasty) is the preferred approach.

Travma, dünya genelinde özellikle genç bireylerde önemli bir ölüm nedenidir ve ürogenital sistem yaralanmaları genellikle çoklu travmalarla birlikte görülür. Mesane yaralanmaları; ekstraperitoneal, intraperitoneal ve kombine olarak sınıflandırılır, en sık nedeni künt travmalardır. Tanıda BT sistografi tercih edilirken, tedavi yaklaşımı yaralanmanın tipine göre değişir: komplikasyonsuz ekstraperitoneal yaralanmalarda konservatif izlem yeterli olabilirken, intraperitoneal veya komplike olgularda cerrahi onarım gerekir. Üretra yaralanmaları ise genellikle erkeklerde ve pelvik travmalara bağlı olarak ortaya çıkar. Tanıda retrograd üretrografi altın standarttır. Tedavide öncelikli amaç üriner diversiyon sağlamak olup, komplet ayrılmalarda gecikmeli cerrahi (ertelenmiş üretroplasti) tercih edilir.