PRETRUNKAL NON-ANEVRIZMATIK SUBARAKNOID KANAMALAR: TEK MERKEZLI RETROSPEKTIF ANALIZ

Gülsever C. İ., Andıç E., Dağdeviren H. E., Özata M. S., Dölen Burak D., Dolaş İ., ...Daha Fazla

Türk Nöroşirürji Derneği 38.Bilimsel Kongre, Antalya, Türkiye, 10 Nisan 2025, ss.76, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.76
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Pretrunkal non-anevrizmatik subaraknoid kanama (PNSAK), düşük
yeniden kanama riski ve genellikle iyi prognoz gösteren, anevrizmaya
bağlı olmayan bir subaraknoid kanama (SAK) alt grubudur. Bu çalışma,
kliniğimizde takip edilen PNSAK hastalarının demografik özelliklerini, kli
nik ve radyolojik bulgularını, prognozlarını ve uygulanan tedavi yaklaşım
larını retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Gereçler ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2020-2025 yılları arasın
da kliniğimizde PNSAK tanısı konulan 11 hasta incelenmiştir. Hasta verile
ri; hastane başvuru kayıtları, poliklinik takip notları, epikrizler ve ameliyat
raporları üzerinden değerlendirilmiştir.
Bulgular: İncelenen 11 hastanın %55’i erkek, %45’i kadın olup, en sık
başvuru semptomu ani başlangıçlı şiddetli baş ağrısıdır. Klinik olarak, 2
hasta (%18,2) senkop ile başvurmuş, 1 hastada (%9,1) konfüzyon ve geçici
nörolojik defisit gözlenmiştir. 8 hasta (%72,7) WFNS derece 1 olarak sınıf
landırılmıştır. Görüntüleme incelemelerinde tüm hastalarda kanamanın
pretrunkal bölge ile sınırlı olduğu belirlenmiş ve DSA ile anevrizmatik pa
toloji tespit edilmemiştir. İlk DSA incelemelerinde 5 hastada (%45,5) va
zospazm bulguları saptanmış olup, hiçbir hastada kalıcı iskemik olay ge
lişmemiştir. Vazospazm saptanan hastaların ikisine (%18,2) geçici lomber
ponksiyon uygulanmıştır. Hidrosefali, 2 hastada (%18,2) gelişmiş olup, bu
hastaların her ikisine de eksternal ventriküler drenaj (EVD) uygulanmıştır.
Hiçbir hastada kalıcı ventriküloperitoneal şant gereksinimi oluşmamıştır.
Fonksiyonel sonuçlar açısından değerlendirildiğinde, 1 hasta (%9,1) mor
tal seyir gösterirken, geri kalan 10 hastanın tamamında (%90,9) taburcu
luk sonrası modifiye Rankin Skalası (mRS) 0-2 arasında bulunmuştur.
Tartışma: PNSAK, genellikle iyi prognoz gösteren bir SAK alt tipi olup, er
ken tanı, uygun görüntüleme yöntemlerinin kullanımı ve multidisipliner
bir yaklaşım ile yönetildiğinde komplikasyon riski düşük seyretmektedir.
Anahtar Sözcükler: Pretrunkal non-anevrizmatik subaraknoid kanama,
subaraknoid hemoraji, eksternal ventriküler drenaj, vazospazm