Stabil dönemdeki bronşektazi olgularında alt solunum yolu kolonizasyonunun değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

Creative Commons License

Altan G., Pıhtılı A., Bingöl Z., Kıyan E., Okumuş N. G., Çağatay T., ...Daha Fazla

türk toraks derneği 25. yıllık ulusal kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Mayıs 2022, ss.244

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.244
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Bronşektazi, bronş duvarının anormal kalıcı dilatasyonu ile seyreden kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Tekrarlayan ya da iyi tedavi edilemeyen alt solunum yolu enfeksiyonları hastalığın mortalitesini artırmaktadır. Bu çalışmada stabil bronşektazi olgularının balgamlarında kolonize olan mikrobiyolojik etkenleri araştırmayı amaçladık.

Materyal-Method: Çalışmaya polikliniğimize 1 Ocak 2020-31 Aralık 2021 tarihleri arasında başvuran stabil dönemdeki bronşektazi olguları dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, solunum parametreleri, nonspesifik balgam kültürü ile direnç testi sonuçları, mikobakteri kültürü sonuçları, inhale antibiyotik kullanımları poliklinik kartlarından retrospektif olarak tarandı. Hastane ölüm bildirim sisteminden olguların hayatta olup olmadıkları öğrenildi.

Bulgular: Çalışmaya 80 (kadın/erkek:43/37, ortalama yaş:46.8±17.8/yıl, FEV1:%46.8±19.7, FVC:%56.8±21.8) olgu dahil edildi. Olguların 22’si kistik fibrozis tanılı idi. Olguların %6.6’sının  (n=5/76) balgamında Mycobacterium tuberculosis, %5.3‘ünde (n=4/76) nontüberküloz mikobakteri (NTM) üredi. Kistik fibrozis olgularının %10’unda Mycobacterium tuberculosis ve NTM üremesi saptandı. Tüm olguların %67.1’inin balgamında Pseudomonas aeruginosa; %23.7’sinde metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA); %10.5’inde Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli; %9.2’sinde Stenotrophomonas maltophilia; %7.9’unda Streptococcus pneumoniae, %6.6’sında Acinetobacter spp.ve metisiline dirençli S.aureus (MRSA) üredi. Kistik fibrozis olgularında MRSA, MSSA, P.aeruginosa ve S.maltophilia üremeleri daha fazla idi (sırasıyla p=0.016, p<0.001, p=0.009, p=0.001). Kistik fibrozis olgularında dirençli mikroorganizmaların daha fazla ürediği (p=0.001) ve inhale antibiyotik kullanımının daha fazla olduğu belirlendi (p<0.001).Kistik fibrozis olan ve olmayan olgular arasında survey açısından fark izlenmedi.

Sonuç: Stabil dönemdeki bronşektazi olgularının balgamlarında yüksek oranda patojen mikroorganizmalarla kolonizasyon saptandı. En sık kolonize olan mikroorganizmalar; P.aeruginosa ve MSSA olarak belirlendi. Kistik fibrozis olgularında bu etkenlerin daha fazla kolonize olduğu ve direnç geliştirdiği görüldü. Kistik fibrozis olgularının mikobakteri  açısından değerlendirimesi de önemlidir.

Anahtar kelimeler: bronşektazi, kistik fibrozis, mikobakteri