TESTISIN CERRAHI DETORSIYONU SONRASI UZUN DÖNEM TAKIPTE TESTIKÜLER HIPOPLAZI GELIŞIMI

Dönmez M. İ., Hamarat M. B., Sezgin T., Ünlü M. Z., Kocaoğlu C., Özkent M. S., ...More

5.Ulusal Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi , Ankara, Turkey, 7 - 15 November 2020, pp.175, (Summary Text)

Publication Type: Conference Paper / Summary Text
City: Ankara
Country: Turkey
Page Numbers: pp.175
Istanbul University Affiliated: Yes

Abstract

AMAÇ:

Bu çalışmanın amacı testis torsiyonu nedeniyle acil cerrahi detorsiyon yapılan hastaların uzun dönem volumetrik incelemesinin yapılması, testiküler hipoplazi gelişimi sıklığının ve buna etki eden faktörlerin ortaya konmasıdır.

GEREÇ-YÖNTEM:

Hastanemizde 2011-2019 yılları arasında tek taraflı testis torsiyonu nedeni ile cerrahi detorsiyon yapılmış olan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Detorsiyon cerrahisi esnasındaki yaşı, ağrının başlamasından cerrahiye kadar geçen süre, torsiyon derecesi, detorsiyon öncesi ultrasonografik testis volümleri not edildi. Ardından en az 6 aylık takibi olan hastalar telefonla çağırılarak skrotal ultrasonografi ile testis hacimleri ölçüldü. Testis hacimlerinin belirlenmesi için Boy x En x Yükseklik x 0.72 formülü kullanıldı.

BULGULAR:

Çalışmamızda, verilen tarihler arasında 97 hastaya cerrahi detorsiyon yapıldığı ortaya kondu. Bu hastalardan 43 tanesi kontrole geldi ve skrotal ultrasonografi yapıldı. Detorsiyon esnasında ortalama yaş 13.6 ± 5.6 idi. Ağrının başlamasından cerrahiye kadar geçen medyan süre 4 saatti (aralık 1-36 saat). Cerrahi detorsiyon öncesi yapılan ultrasonografide etkilenen testis ortalama hacmi 10.8 ± 5.6 mm3 iken karşı testis ortalama hacmi 10.2 ± 5.4mm3 idi (p=0.134). Çalışmamızda ortalama takip süresi 35.8 ± 28.1 aydı. Kontrol ultrasonografi ölçümlerinde etkilenen testis ortalama hacmi 9.5 ± 7.1mm3 iken karşı testisin ortalama hacmi 14.4 ± 9mm3 olarak bulundu (p=0.001). Takipte toplamda 23 hastada etkilenen testis volümlerinin azaldığı (aralık %-1.1 – -100), iki tanesinde testis hacimlerinde değişme olmadığı ve 18 tanesinde testis hacimlerinde artış (aralık %3.8 - 100). Yapılan ROC analizinde ağrının başlamasından cerrahiye kadar geçen sürenin 3 saati aşması durumunda testiküler volüm kaybının %100 sensitivite ve %85 spesifisite ile öngörülebileceği ortaya kondu (AUC=97.1).

SONUÇ:

Çalışmamızın sonucunda ürolojinin acil cerrahi girişimlerinden olan testis torsiyonunda ağrının başlangıcından cerrahiye geçen sürenin 3 saati geçmesi durumunda testisin uzun dönemde hacim kaybına uğrayabileceği ortaya konmuştur. Bu bilginin hasta ve hasta yakınları ile pre operatif dönemde paylaşılması önemlidir.