Akademik Veri Yönetim Sistemi
19. Ulusal İç Hastalıkları Kongresi, Antalya, Türkiye, 11 - 15 Ekim 2017, ss.90-91
Amaç: Sarkopeni yaşlanma ile ortaya çıkan kas kütlesindeki ve fonksiyonlarındaki azalmadır. Fonksiyonel bozulma ile sonuçlanacağı için sarkopeninin erken tanınması önemlidir. Düşük kas kütlesi indeksi (DKKİ) tanımlamasında farklı konsensus grupları tarafından ölçülen kas kütlesine farklı düzeltim metodlarının kullanılması önerilmekte. Bazı otörler kas kütlesinin boy2 ile düzeltilmesi gerektiğini bildirirken, bazı otörler vücut kitle indeksinin (VKİ) veya vücut ağırlığının düzeltmede kullanılmasını öneriyorlar. Biz de farklı düzeltim metodlarının kas fonksiyonları ile olan ilişkisini araştırmak istedik.
Materyal-Metod: Çalışmaya toplumda yaşayan ve polikliniğimize başvuran 60–99 yaş hastalar alındı. Vücut kompozisyonlarına biyoimpedans analizi (Tanita) ile bakıldı. Kas fonksiyonu değerlendirmesinde el sıkma gücü (ESG) (Jamar hidrolik el dinamometresi) ve olağan yürüme hızı (OYH) kullanıldı. DKK değerlendirmesinde kendi ulusal datamız kullanıldı (DKKİ boy ile kadınlarda (K) <7,4 kg/m2 erkeklerde (E) <9,2 kg/m2; DKK ağırlık ile K' da < %33,6, E' de < %37,4; DKK VKİa ile K' da <0,82 E' de <1,05 iken VKİb ile K' da <0,68 kg/VKİ E' de <1,02 kg/VKİ). DKK düzeltim metodlarının ile ESG, OYH, günlük yaşam aktiviteleri (GYA), enstrümantal günlük yaşam aktiviteleri (EGYA) ve kırılganlık ile olan ilişkisini araştırdık.
Sonuçlar: Çalışmaya 1307 yaşlı hasta (421 E, 886 K) dahil edildi. DKK prevelansı boy (B), ağırlık (A), VKİa ve VKİb ile sırasıyla %2,1, %47,2, %63,4 v3 %21 oalarak bulundu. Sarkopeni prevelansı B, A, VKİa ve VKİb ile sırasıyla %1,3, %23,9, %35,2 ve %13,2 olarak bulundu. ESG tüm düzeltim metodları ile uyumlu bulunurken en fazla VKİ ile (B ile r: 0,286, A ile r: 0,298, VKİ ile r: 0,548, p<0,001) uyumluydu. OYH ise A (p=0,009) ve VKİ (p=0,001) ile korele iken B (p=0,267) ile düzeltimde korele bulunmadı. GYA ve EGYA B ile düzeltimde korele bulunmazken A ve VKİ düzeltimlerinde korele bulundu.
Tartışma: DKK ve sarkopeni prevelansı farklı düzeltim metodları ile hesaplandığında önemli oranda farklı sonuçlar elde edilmekte. DKKİ' nin, VKİ ile hesaplandığında sarkopeninin fonksiyonalite ile olan ilişkisini daha iyi ortaya koyduğunu göstermiş olduk.