Periferik dev hücreli granülom (PDHG), ağız içinde genellikle diş eti ya da alveolar kemikte oluşan benign bir lezyondur. PDHG, özellikle kronik travmaya bağlı olarak gelişir ve diş etinde şişlik ya da kitle olarak kendini gösterir. Periferik dev hücreli granülom tedavisi, lezyonun tamamının eliminasyonu ile cerrahi rezeksiyon ve altta yatan irritasyon faktörlerinin yok edilmesini kapsamaktadır. Keratinize diş eti yetersizliği olan bir bölgede ise, dişeti dokusu daha hassas hale gelir ve travmaya karşı daha savunmasız olur. Sürekli tekrarlayan travmalar, bu bölgelerde granülom gelişimini tetikleyebilir.

      49 yaşında kadın hasta, sağ alt çene posterior bölgede implant-üstü protez çevresindeki diş eti büyümesi sebebiyle ağız diş sağlığı hastanesinden kliniğimize yönlendirilmiştir. Yapılan ağız içi muayenede, bölgede saplı, ödemli, kırmızı-mor renkli dişeti hiperplazisi ile diş taşı ve plak tespit edildi. Radyografik muayenede lezyon bölgesinde kemik kaybı saptanmamıştır. İmplant-üstü protezin sökümü sonrası cerrahi olmayan periodontal tedavisi yapılmıştır. 2 hafta sonra fibrotik hale gelen 20x10x5 mm boyutundaki lezyona eksizyonel biyopsi yapıldı. Biyopsi sonucunda ‘’periferik dev hücreli granülom’’ tanısı konulan hastada, yumuşak dokunun iyileşmesi için 4 hafta beklenmiştir. Bu süreçte nüks oranının yüksek olmasının sonucu olarak abutment mezial bölgede 4x3 mm boyutunda  rekürrens görülüp hiperplazik diş eti tekrar eksize edilmiştir. Doku iyileşmesinin tamamlanmasının ardından peri-implant çevresi mukozada keratinize dokunun yokluğu sebebiyle keratinize dokuyu oluşturmak amacıyla serbest diş eti grefti tedavisi yapılmıştır.