Akademik Veri Yönetim Sistemi
Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Dergisi, cilt.2, sa.3, ss.93-97, 2019 (Hakemli Dergi)
Spondiloartropati (SpA), spinal inflamasyon ve periferal artrit ile daha az oranda da eklem
dışı tutulumla karakterize, patogenezi henüz tam olarak bilinmeyen multisistemik bir grup
hastalıktır. Genetik faktörlerin hastalığın gelişiminde önemli rolü vardır. 1973 yılında
Brevverton ve Schlosstein, HLA-B27 ile hastalık ilişkisini ortaya çıkarmıştır. HLA-B27 ile
birlikte diğer HLA moleküllerinin (DR1, DR4, DR8, DR15, A24, B39 ve B60)hastalıkla
ilişkisi yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Bu bilgilerden yola çıkarak ve etnik farklılığın
da hastalıkla ilişkili olduğunu düşünerek SpA’lı Türk hastalarda HLA-A ve –B allellerinin
rolünü araştırmayı amaçladık. Hastalardan (n=784) heparinli kan örneği alındı. Lenfosit
izolasyonunu takiben komplemana bağımlı lenfositotoksisite yöntemi ile ticari kitler (Biotest-
HLA-ABC tipleme plağı, 144X2, USA) kullanılarak tipleme yapıldı. Kontrol grubunun
(n:1060) HLA-A ve –B doku grupları, serolojik veya moleküler yöntemler kullanılarak
tespit edildi. Hastalarda HLA-B27 sıklığı %27 olarak saptandı. B27 negatif hastalar ile B27
negatif kontroller karşılaştırıldığında, hastalarda HLA-A29 anlamlı olarak yüksek bulundu
(p:0.0003, pc:0.004, OR:2.6, CI:1.5-4.4). HLA-B60 hastalarda anlamlı olarak yüksek (p:0.02,
OR:0.5, CI:0.2-0.9) bulunmasına rağmen Bonferroni doğrulama testi sonrası istatistiksel
anlamlılık elde edilemedi (pc>0.05). B27 pozitif hastalarla kontrolleri karşılaştırdığımızda
HLA-A3 (p:0.0005, pc:0.008, OR:0.4, CI:0.3-0.7), HLA-B35 (p<0.0001, pc<0.003, OR:0.3,
CI:0.2-0.4), HLA-B51 (P<0.0001, pc<0.003, OR:0.3, CI:0.2-0.6) ve HLA-B52 (p:0.001,
pc:0.03, OR:0.04, CI:0.002-0.7) kontrol grubunda, HLA-B27 (p<0.0001, pc<0.003, OR:52,
CI:36.2-74.7) ise hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Patogenezi tam olarak
bilinmeyen SpA’ların gelişiminde genetik faktörlerin rolü büyüktür. HLA-B27 allelinin
hastalığın gelişimi ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Etnik farklılıklarla birlikte diğer HLA
moleküllerinin de hastalığa karşı yatkınlık ve koruyuculukta etkili olabileceği yapılan
çalışmalarla gösterilmiştir.
Spondyloarthropathy (SpA) is a group of multi-systemic diseases, whose pathogenesis is
not known, characterized by spinal inflammation, peripheral arthritis, and with a lower
frequency by extra-articular involvement. Brevverton and Schlosstein introduced the
relationship between HLA-B27 and the disease. Along with HLA-B27, the relationship of
the disease with other HLA molecules was also shown in studies. Taking this information
as a starting point and knowing that the disease is related to ethnic differences, we aimed
to investigate the role of the HLA-A and –B alleles in Turkish patients with SpA. Typing of
the patients (n=784) was performed by the complement-dependent lymphotoxicity method.
The HLA-A and –B tissue groups of the control group (n: 1060) were determined by using
serological or molecular methods. The frequency of HLA-B27 in patients was determined
as 27%. When B27-negative patients were compared with B27-negative controls, HLA-A29
was found significantly higher in the patients (p: 0.0003, pc: 0.004). Although HLA-B60
was found significantly higher in the patients (p: 0.02), a statistical significance could not
be obtained after performing the Bonferroni correction method (pc>0.05). When B27-
positive patients and controls were compared, HLA-A3 (p:0.0005, pc:0.008), HLA-B35
(P<0.0001, pc<0.003), HLA-B51 (P<0.0001, pc<0.003), and HLA-B52 (P<0.0001, pc:0.03)
were found significantly higher in the control group, while HLA-B27 allele is related with
the development of the disease. It has been shown in other studies that other HLA molecules
together with ethnic differences may have an effect in liability to and protectiveness from
the disease.