Akademik Veri Yönetim Sistemi
53. TOD Ulusal Kongresi, Antalya, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Kasım 2019, ss.1173-1176
PS-505 [Şaşılık]
Graves Oftalmopatiye Sekonder Resriktif Vertikal Şaşılıklarda Cerrahi Sonuçlarımız
Kemal Turgay Özbilen, Nihan Aksu Ceylan
İstanbul Tıp Fakültesi (Çapa), Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ VE AMAÇ:Tiroid oftalmopatiye sekonder gelişen oftalmoplejide; medikal tedaviyle
kaybolmamış, inaktif dönemdeki vertikal şaşılık ve ona bağlı diplopinin cerrahi düzeltme sonuçlarını
değerlendirmek
YÖNTEM:İTF Göz Hastalıkları A.Dalı Şaşılık Biriminde 2017 ocak-2019 şubat arasında en az 6 ay
takip edilmiş, aktif dönemdeyken pulse steroid ve/ veya Eksternal Radyoterapi almış, ancak inaktif
dönemde olup sebat eden diplopi, vertikal ±horizontal şaşılığı olan ve vertikal kas cerrahisi yaptığımız
5 hastanın dosyaları retrospektif olarak tarandı. Kayma miktarı 10 prizm dioptirden fazla olan ve/veya
prizmatik cam tedavisini kabul veya tolere etmeyen hastalara cerrahi uygulanmıştı. Cerrrahi seçimi;
hareket kısıtlılığı, forse düksiyon testi ve MR görüntülemesinde anormal ekspansiyon gösteren kaslara
geriletme olarak planlanmıştı
BULGULAR:3 kadın, 2 erkek toplam 5 hasta, ortalama yaş 46.4±7.77 (39-56) yıl, ortalama takip
süresi 12.4±4(9-19) ay, ortalama vertikal kayma 20.8±8.2 (15-35) Prizm Dioptri, uygulanan ortalama
vertikal kas geriletme miktarı 6.8±2,7 mm, her 1 mm lik geriletme 3.05 prizma vertikal düzeltme
sağlamıştır. 5 hastanın 6 kasına (5 inferior/1 superior rektus) geriletme cerrahisi uygulanmıştır. 4
hastanın post-op diplopisi tashihsiz düzelmiştir, 1 hastada 4 prizma bakiye kalmış ve prizmatik
gözlükle diplopisi giderilmiştir. 5 hastanın hepsinde inferior rektus geriletmesi yapılan tarafta skleral
show- alt kapak retraksiyonu belirğin hale gelmiştir. Ekzoftalmus miktarları ortalama 2±07 mm artış
göstermiştir
TARTIŞMA VE SONUÇ:Tiroid oftalmopatiye sekonder vertikal şaşılıklarda, inaktif dönemde yapılan
cerrahi; vertikal kaymanın ve diplopinin giderilmesinde oldukça etkilidir, her 1 mm lik geriletme
yaklaşık 3 prizma kaymayı düzeltmektedir. Ancak cerrahi sonrası inferior rektus geriletmesi yapılan
gözlerde alt kapak retraksiyonunda belirginleşme ve resriktif kas geriletilen gözlerde ekzoftalmus da
minimal artış izlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: graves oftalmopati, resriktif şaşılık, vertikal şaşılık