Kalp Transplantasyonunda İmmünosüpresif Tedavi

Göksel O. S., Akdoğan B.

Kalp Transplantasyonunda Güncel Yaklaşımlar, Nilgün Bozbuğa, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.91-96, 2023

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Diğer
  • Basım Tarihi: 2023
  • Yayınevi: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Sayfa Sayıları: ss.91-96
  • Editörler: Nilgün Bozbuğa, Editör
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Kalp naklinde immünosüpresif tedavinin amacı, öncelikle allogreft reddini önlemek, eş zamanda immün sistemin baskılanmasına sekonder gelişebilecek fırsatçı enfeksiyonlara engel olmak vemalignite gelişme riskini en aza indirmektir. Klinik olarak kullanılan immünosüpresif rejimlerin çoğu, eş zamanlı kullanıma uygun birkaç ajanın kombine edilmesi ile oluşmaktadır. Kombine immünosüpresif tedaviler iki temel prensiple ele alınabilir: Greftin bağışıklık sistemini tetikleyiciliğini azaltmak ve alıcıda rejeksiyona sebep olabilecek bağışıklık sistemini baskılamak. İmmünosüpresif rejimler indüksiyon, idame veya antirejeksiyon olarak sınıflandırılabilir. İndüksiyon rejimleri ameliyat sonrasıerken dönemde yoğun immün baskılama sağlarken, idame rejimleri hem akut hem de kronik allogreft reddini önlemek için hastanın yaşamı boyunca kullanacağı tedavileri kapsamaktadır. Bu bölümde kalp naklinde kullanılan immünosüpresyon tedavi rejimleri ele alınmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Kalp nakli; immünosüpresif ajanlar; transplantasyon; immünosüpresyon

The aim of immunosuppressive therapy in heart transplantation is to prevent allograft rejection, to prevent opportunistic infections that may develop secondary to suppression of the immune system, and to minimize the risk of malignancy. Most of the clinically used immunosuppressive regimens consist of the combination of several agents suitable for simultaneous use. Combined immunosuppressive therapies can be addressed with two basic principles: reducing the immunogenicity of the graft and suppressing the immune system that may cause rejection in the recipient. Immunosuppressive regimens can be classified as induction, maintenance or antirejection. While induction regimens provide intense immunosuppression in the early postoperative period, maintenance regimens include treatments that the patient will use throughout his or her life to prevent both acute and chronic allograft rejection. In this section, immunosuppression treatment regimens used in heart transplantation are discussed.

Keywords: Heart transplantation; immunosuppressive agents; transplantation; immunosuppression