Research Information System
17. Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği Kongresi, Antalya, Turkey, 17 - 20 November 2022, pp.378, (Summary Text)
Giriş ve Amaç: Malign kardiyak tümörler çok nadir görülür. Spesifik olmayan semptomları sebebiyle tanı koyulması zordur
ve uzun zaman alabilir. Bu da küratif tedavi şansını azaltmaktadır. Biz spesifik olmayan semptomlarla başvuran ve ilk
aşamada tanısı koyulamayan 34 yaşındaki bir erkek hastanın tanı ve tedavi süreci üzerinden kardiyak malignitelerine bir bakışı
sunuyoruz.
Yöntem: Otuz dört yaşında erkek hasta dört yıldır aralıklı oluşan atipik sırt ve sol kola vuran ağrı, titreme, ateş ile başvurusunda
araştırılırken yapılan perikart biyopsisinin frozen incelemesinde kazeöz nekroz gelmesi sebebiyle tüberküloz ön tanısı alarak
tedavi düzenlenmiş. Biyopsi materyalinde yapılan ileri inceleme ve tetkikler sonucunda tüberküloz dışlanıp, perikardiyal
malignite tanısı koyulmuş. Merkezimize tanı ve tedavi amacıyla kabul edilmiştir.
Bulgular: Median sternotomi ile kalbe ulaşıldı. Kalbin perikart ile sternuma arka yüzden yapışık olduğu görüldü. Kalbin
sağ ventirikül ön yüzü, sol ventrikül lateral ve arka yüzündeki epikardın solid, sert dokulu tümör ile invaze olduğu, büyük
damarların tümör ile çevrelendiği görüldü. Kardiyopulmoner baypas altında tömürün eksize edilebilen kısımları çıkarıldı.
Perioperatif frozen incelemede malign tipte hücreler saptandı. Epikarda invaze olan tümör kısımlarından örnekler alındı.
Tümörün mediastende yaygın olması nedeni ile farklı bölgelerden örnekler alınarak ameliyata son verildi. Hastada ameliyat
sonrası herhangi bir komplikasyon oluşmadı. Epikarddan alınan biyopsi sonucu epiteloid morfolojili malign tümör şeklinde
sonuçlandı. Hastanın poliklinik takiplerinde ameliyat sonrası birinci yılında, nivolumab ile kemoterapisi devam ediyor.
Tartışma ve Sonuç: Malign kardiyak tümörler çok nadir rastlanan malignitelerdir. Spesifik olmayan belirtileri nedeniyle ön
planda düşünülmesi ve tanı koyulması zordur. Etiyolojisi ve risk faktörleri aydınlatılamamıştır. Semptomlar kalbin tutulum
yapan bölümüne bağlı değişmektedir. Yapılan operasyonlar hemen her zaman palyatif tedavi niteliğindedir.
Anahtar sözcükler: Malign kardiyak tümör, kardiyak cerrahi