Kalsiflaksideki kronik yaralarda hiperbarik oksijen tedavisinin yeri.
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Furkan YILDIRIM
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Şamil AKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETAmaçKalsifik üremik arteriolopati olarakta bilinen kalsiflaksi ağrılı, kaşıntılı, nekroze ve ülsere cilt lezyonları ile karakterize bir komplikasyondur. Genellikle son dönem böbrek yetmezliği (SDBY)'nde görülür ve nadirdir. Hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi kalsiflaksi hastalarının kronik yaraları için kullanılsa da etkinliği tartışmalıdır. Araştırmamızda bu konuda bilgimizi artırmayı ve olgu serimizle kalsiflakside HBO tedavisi hakkında diğer olgu çalışmalarını karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem1996 ile 2011 yılları arasında Academic Medical Center (AMC), Amsterdam, Hollanda Hiperbarik Tıp Departmanı'nda tedavi gören tüm hastalar retrospektif olarak gözden geçirildi. Demografik, klinik ve biyokimyasal özellikleri medikal kayıtlardan bulunup gözden geçirildi.BulgularOnbeş hastanın tamamında (60,4± 10,6 yaş, 1:2 erkek/ kadın oranı) böbrek yetmezliği mevcuttu. Sık eşlik eden hastalıklar hipertansiyon, tip 2 diyabet ve obezite idi. Altı hastada biyopsiyle kanıtlanmış kalsiflaksi vardı. Onüç hasta diyalize ihtiyaç duyarken yedi hastaya (ikisine ikişer kez olmak üzere) böbrek transplantasyonu yapılmıştı. Hastaların ortalama yara sayısı 4,6 ±2.5; (2-10) , yara çapı 15,8±8,2 cm; (7-39 cm) bulundu. On hastada HBO tedavisinin etkisi düzenli olarak kayıt edilmişti ve hepsinin yaraları tamamen kapandı. Bu çalışmadaki hastaların çoğunda kalsiyum ve fosfat seviyeleri yüksekti.SonuçElde ettiğimiz verilere göre HBO tedavisi kalsiflaksili hastaların yaralarında etkin bir tedavidir. Kalsiflaksi kompleks bir durum olduğu için kronik yaralarda HBO tedavisinin de ek tedavi olarak yer aldığı multidisipliner yaklaşım önemlidir.Anahtar kelimeler: Kalsiflaksi, hiperbarik oksijen, kalsifik üremik arteriolopati, diyaliz, renal yetmezlik.