Kemik içi periodontal defektlerin tedavisinde ksenogreft ve trombositten zengin fibrin+ksenogreftin etkinliğinin klinik ve radyografik olarak incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Diş Hekimliği Fakültesi Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HANDE ALPAY YAVUZ
Danışman: HALİL ERHAN FIRATLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kemik içi defektlerde sığır kaynaklı kemik grefti, kullanımı kabul görmüş rejeneratif bir tedavi yöntemidir. Trombositten zengin fibrin, trombositlerin ve sitokinlerin fibrin ağı içerisinde yoğunlaştırılması ile elde edilir. Çalışmamızın amacı periodontal kemik defektlerinin tedavisinde ksenogreftlerle kombine kullanılan trombositten zengin fibrinin kemik rejenerasyonu üzerine klinik ve radyografik etkisinin değerlendirilmesidir. Çalışmamıza toplam 30 defekt dahil edilmiştir. Test grubuna trombositten zengin fibrin+ksenogreft, kontrol grubuna yalnız ksenogreft uygulanmıştır. Her iki grupta da defektler membran formunda trombositten zengin fibrin ile örtülmüştür. Plak indeksi, gingival indeks, rölatif dişeti kenar konumu, sondalanabilir cep derinliği, klinik ataşman seviyesi ve transgingival ölçüm 6 aylık takip süresince yapılan klinik ölçümlerdir. Ayrıca operasyon sırasında kemik içi komponent ölçümü yapılarak defekt derinliği kontrol edilmiştir. Radyografiler başlangıç ve 6. ayda olmak üzere toplam iki kez alınmıştır. Alınan üç boyutlu görüntüler üzerinde bilgisayar ortamında Hounsfield değeri ve hacimsel değişimler hesaplanmıştır. Çalışmamızın test ve kontrol gruplarında 6 aylık takiplerde klinik parametrelerde kazanç sağlanırken, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmamıştır. Her iki grupta da transgingival ölçüm değerlerinde başlangıca göre istatistiksel anlamlı düşüş sağlanırken, Hounsfield değerlerindeki artış istatistiksel olarak anlamsızdır ve radyografide hacim düzeylerinde operasyon öncesine göre operasyon sonrasında görülen artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Histolojik verilere yer vermediğimiz çalışmamızda bu bilgiler ışığında her iki grupta da benzer rejeneratif kazanç olduğunu düşünmekteyiz. Trombositten zengin fibrin, kolay elde edilebilirliği, otojen oluşu, maliyetinin az olması gibi avantajları sayesinde kemik greftleri ile kullanılabilir sonucuna varılmıştır. Trombositten zengin fibrinin tek başına rejenerasyon amacıyla kullanılabileceğinden bahsedebilmek için histolojik çalışmalara, daha geniş popülasyonlara ve daha uzun takip süresine ihtiyaç vardır.