Uluslararası Giriş Noktalarında Sağlık Önlemleri ve Çevre Sağlığı Hizmetlerinin Değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Mehmet Turhan ÖZBİLEN

Danışman: Ayşe Emel Önal

Özet:

Bu çalışma uluslararası giriş noktalarında biyolojik halk sağlığı aciliyetleri oluşturabilecek durumlara karşı ülkemizde uygulanmakta olan sağlık önlemleri ve çevre sağlığı hizmetlerini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.

Bu çalışma Mart 2019-Mayıs 2019 tarihleri arasında THSSGM İstanbul ili taşra teşkilatına bağlı Uluslararası giriş noktalarında konuşlu Sağlık Denetleme merkezlerinde yürütülmüştür. Araştırma da karma araştırma yöntemi ile nicel ve nitel veriler elde edilmiştir. Bu merkezlerde görev yapan 55 sağlık çalışanı ile anket yöntemiyle yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak nicel veriler toplanmış sonrasında 13 sağlık çalışanı ile derinlemesine görüşmeler yapılarak nitel veriler elde edilmiştir. Bunların dışında kurumdan 2017 ve 2018 çevre sağlığı verileri de alınarak yorumlanmıştır. Katılımcılarının %67,3’ü erkek, %32,7’si kadındır. Erkeklerin yaş ortalaması 47,6 ± 5,8 kadınların yaş ortalaması 42,7 ± 6,3 tür. Katılımcıların %100’ü halk sağlığı riski tanımını bilmektedir. Görevi sırasında bir halk sağlığı riski ile karşılaşanlar %56,4’dür. Görüşmelerden merkezlerde bir halk sağlığı acil eylem planının var olduğu ve belli dönemlerde tatbikatlar yapıldığı anlaşılmıştır. Ancak bazı katılıcılar şüpheli vaka ile olası vaka tanımını karıştırmaktadırlar. Katılımcıların %58,2’si şüpheli vakaya tıbbi incelemeye gidildiğinde kişisel koruyucu ekipmanlarını her zaman kullanmaktadır. %47,3 katılımcı kişisel koruyucu ekipmanlarını doğru sıra ile giymektedir. Eğitim düzeyi arttıkça doğru giyme davranışı da artmaktadır. Çevre sağlığı hizmetlerinin UGN’de kapsadığı alanın 400m olduğu bilgisi %30,9 gibi düşük bir düzeydedir. Merkezlerde bir çevre sağlığı planının olduğunu bilen katılımcı sayısının %54,6 olması çevre sağlığı hizmet bilgisinin arttırılması gerektiğini ortaya koymaktadır. Kurum verileri incelendiğinde Yapılan denetleme sayıları 2018 yılında 2017 yılana göre yaklaşık iki katına çıkmıştır. Bu çevre sağlığı hizmetlerine verilen önemim her geçen yıl arttığını düşündürtmektedir. Hudut kapılarında gerçekleştirilen sağlık önlemlerinin DSÖ UST 2005 önerilerine büyük oranda uygunluk gösterdiği anlaşılmaktadır. Sağlık çalışanların eğitimlerinin güncellenmesi ve çevre sağlığı hizmetlerinde yetkilendirilme konularında ise gelişmeye açık alanlar bulunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Uluslararası Giriş Noktası, Halk Sağlığı Aciliyeti, Uluslararası Sağlık Tüzüğü, Çevre Sağlığı.