Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Mehmet Turhan ÖZBİLEN
Danışman: Ayşe Emel Önal
Özet:
Bu çalışma uluslararası giriş noktalarında
biyolojik halk sağlığı aciliyetleri oluşturabilecek durumlara karşı ülkemizde
uygulanmakta olan sağlık önlemleri ve çevre sağlığı hizmetlerini değerlendirmek
amacıyla yapılmıştır.
Bu çalışma Mart 2019-Mayıs 2019
tarihleri arasında THSSGM İstanbul ili taşra teşkilatına bağlı Uluslararası
giriş noktalarında konuşlu Sağlık Denetleme merkezlerinde yürütülmüştür. Araştırma
da karma araştırma yöntemi ile nicel ve nitel veriler elde edilmiştir. Bu
merkezlerde görev yapan 55 sağlık çalışanı ile anket yöntemiyle yüz yüze
görüşme tekniği kullanılarak nicel veriler toplanmış sonrasında 13 sağlık
çalışanı ile derinlemesine görüşmeler yapılarak nitel veriler elde edilmiştir.
Bunların dışında kurumdan 2017 ve 2018 çevre sağlığı verileri de alınarak
yorumlanmıştır. Katılımcılarının %67,3’ü
erkek, %32,7’si kadındır. Erkeklerin yaş ortalaması 47,6 ± 5,8
kadınların yaş ortalaması 42,7 ± 6,3 tür. Katılımcıların %100’ü halk sağlığı riski
tanımını bilmektedir. Görevi sırasında bir halk sağlığı riski ile karşılaşanlar
%56,4’dür. Görüşmelerden merkezlerde bir halk sağlığı acil eylem planının var
olduğu ve belli dönemlerde tatbikatlar yapıldığı anlaşılmıştır. Ancak bazı
katılıcılar şüpheli vaka ile olası vaka tanımını karıştırmaktadırlar. Katılımcıların %58,2’si şüpheli vakaya tıbbi
incelemeye gidildiğinde kişisel koruyucu ekipmanlarını her zaman
kullanmaktadır. %47,3 katılımcı kişisel koruyucu ekipmanlarını doğru sıra ile
giymektedir. Eğitim düzeyi arttıkça doğru giyme davranışı da artmaktadır. Çevre
sağlığı hizmetlerinin UGN’de kapsadığı alanın 400m olduğu bilgisi %30,9 gibi
düşük bir düzeydedir. Merkezlerde bir çevre sağlığı planının olduğunu bilen
katılımcı sayısının %54,6 olması çevre sağlığı hizmet bilgisinin arttırılması
gerektiğini ortaya koymaktadır. Kurum verileri incelendiğinde Yapılan
denetleme sayıları 2018 yılında 2017 yılana göre yaklaşık iki katına çıkmıştır.
Bu çevre sağlığı hizmetlerine verilen önemim her geçen yıl arttığını
düşündürtmektedir. Hudut kapılarında gerçekleştirilen sağlık önlemlerinin DSÖ UST
2005 önerilerine büyük oranda uygunluk gösterdiği anlaşılmaktadır. Sağlık
çalışanların eğitimlerinin güncellenmesi ve çevre sağlığı hizmetlerinde
yetkilendirilme konularında ise gelişmeye açık alanlar bulunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Uluslararası Giriş Noktası, Halk Sağlığı
Aciliyeti, Uluslararası Sağlık Tüzüğü, Çevre Sağlığı.