Sistemik mikoz etkeni Candida türlerinin izolasyon ve identifikasyonunda kromojenik besiyerlerinin değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OLCA TAŞYÜREK
Danışman: Meltem Uzun
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada sistemik mikoz şüphesiyle İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Mikoloji Bilim Dalı Laboratuvarına gönderilen klinik örneklerden Candida türlerinin izolasyon ve identifikasyonunda kromojenik besiyerlerinin değeri araştırılmış, iki farklı kromojenik besiyeri geleneksel yöntemlerle karşılaştırılarak rutin tanıdaki değerleri tartışılmıştır.Bu amaçla laboratuvara gönderilen 150 klinik örnek eş zamanlı olarak Sabouraud Dekstroz Agar ( SDA ), HiCrome Candida Agar ( M1297 ) ve HiCrome Candida Agar Base Modified ( M1456 ) besiyerlerine ekilmiştir. Ekim yapılan besiyerlerinin en az birinden olmak üzere 35 (%23.3)' inde pozitiflik saptanmıştır. SDA besiyerlerinin 28 (% 18.7)' inden, M1297 besiyerlerinin 30(% 20)' undan ve M1456 besiyerlerinin 31 (% 20.7)' inden Candida cinsi mayalar izole edilmiştir. Candida cinsi mayaların izolasyonunda M1297 besiyerinin duyarlılığı %85.7, özgüllüğü %95; M1456 besiyerinin duyarlılığı %89.2, özgüllüğü %95 olarak bulunmuştur.Her iki kromojenik besiyerinde koloni rengi ve morfolojisine gore yapılan identifikasyon sonuçları API ID 32 C ile karşılaştırıldığında, M1297 besiyerinin C. albicans' ın identifikasyonu için duyarlılığı %100, özgüllüğü %91; C.glabrata için duyarlılığı %100, özgüllüğü %89.7, C.krusei için duyarlılık ve özgüllüğü %100 olarak belirlenirken; M1456 besiyerinin C. albicans için duyarlılığı %100, özgüllüğü %91; C.glabrata' için duyarlılığı %100, özgüllüğü %93.1, C.krusei için duyarlılık ve özgüllüğü %100 olarak bulunmuştur.Çalışmanın sonunda sistemik mikoz etkeni Candida türlerinin izolasyonunda geleneksel ve kromojenik besiyerleri arasında önemli bir fark bulunmazken; kromojenik besiyerlerinin mikst infeksiyon etkenlerinin belirlenmesinde daha üstün olduğu görülmüştür. Buna ek olarak klinikte sık rastlanan önemli etkenlerden C.albicans, C.glabrata ve C.kruse' nin kısa sürede identifiye edilmesi için iki kromojenik besiyerinden herhangi birinin kullanılmasının yararlı olduğu belirlenmiştir.