1999-2023 yılları arasında çoçuk enfeksiyon hastalıkları bilim dalı'nda izlenen brucella vakalarının retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAZRIN YUSIFLI
Danışman: Ayper Somer
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamız 1999-2023 yılları arasında merkezimizdeki pediatrik bruselloz olgularının; klinik, laboratuvar, mikrobiyolojik açıdan ve tedavi karakteristikleri konusunda değerlendirilmesine yönelik planlanmıştır. Yöntem: Tek merkezli ve retrospektif olan çalışmamızda İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakultesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çoçuk Enfeksiyon Bilim Dalı polikliniğine 1999-2023 yılları arasında başvuran Brucella tanılı 60 hastanın doğum tarihleri, hastaneye başvuru tarihleri, yaşları, cinsiyetleri, çiğ süt ve süt ürünü kullanımı, hastanın tüm belirtileri ve özellikleri, fizik muayene bulguları, laboratuvar bulguları, hastanın aldığı tedaviler, tedavi komplikasyonları verileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 15'i (%28.3) kız ve 38'i (%71.7) erkekti. Yaş gruplarının dağılımları incelendiğinde %58.5'inin 11-18 yaş aralığında iken %15.1'inin 1-5 yaş aralığında olduğu belirlendi. Her iki cinsiyette de en sık yaş aralığı 11-18 yaştı (sırasıyla %66.7 ve %55.3). Hastalarının en sık ateş (%73.6) şikâyetiyle başvuru yaptıkları belirlendi. Bu şikâyeti sırasıyla eklem ağrısı (%47.2), halsizlik (%30.2), kilo kaybı (%22.6) ve gece terlemesi (%22.6) izledi. Hastaların alınan anamnezlerine göre 24'ünde (%45.3) pastörize olmayan süt/süt ürünü ile temas öyküsü varken, 6 (%11.3) hastada temas olmadığı, 23 (%43.4) hastanın ise temas öyküsünün bilinmediği belirlendi. Yapılan Coombslu Wright testine göre 49 (%92.2) hastanın sonucu pozitif ve 2 (%3.8) hastanın sonucu negatifti. Hastaların 19'unda (%35.8) kültür sonucu pozitif olarak gelmişti. Hastaların aldıkları ilaç kombinasyonları incelendiğinde ise en sık "doksisilin+rifampisin" (%49.1; 26 hasta) ve "TMP-SMZ+rifampisin" (%26.4; 14 hasta) kombinasyonunun kullanıldığı belirlendi. Sonuç: Bölgemizde ateş, hepatosplenomegali, pansitopeni veya bisitopeni nedeni ile başvuran hastalarda Brucella yönünden aile öyküsünün alınması, çiğ süt ve/veya süt ürünü tüketiminin sorgulanması erken tanı açısından büyük değer taşımaktadır. Bu araştırmanın Brusella açısından endemik bir ülke olan ülkemizde geniş temaslı gruplarında yapılması erken tanı ve tedavi açısından büyük önem taşımaktadır. Anahtar kelimeler: Bruselloz, Brucella, tanı, tedavi.