Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Nazrın NAMAZOVA
Danışman: Halil Yazıcı
Özet:
Giriş: Akut interstisyel nefrit akut böbrek
yetersizliğinin nadir ama giderek sıklığı artan bir nedenidir. Sıklıkla
ilaçlar, infeksiyonlar ve sistemik hastalıklara bağlı görülür. Bu çalışmada
akut interstisyel nefrit tanılı hastaların demografik, klinik, patolojik ve laboratuvar özelliklerini ve tedaviye yanıtı
belirleyen faktörleri incelemek amaçlandı.
Materyal ve Metod: İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı’ndan takipli
2006-2021 yıllarında böbrek biyopsisi ile akut interstisyel nefrit tanısı
konulmuş 31 hastanın dosyanın retrospektif olarak incelendi. Hastaların biyopsi
bulguları, demografik özellikleri, etiyolojileri, ilk başvuru anında ve
en son poliklinik kontrolünde bakılan hemogram, serum kreatinin, elektrolitler,
albumin, proteinüri, CKD-EPI ile bakılan eGFR düzeyleri, otoimmün hastalıkların
ekarte edilmesi amacıyla serum ANA, pANCA, cANCA, ENA profili, protein elektroforezi,
tedavi rejimleri ve hastaların son durumları kaydedildi.
Bulgular: Hastaların 25’i
kadın (%80), medyan yaşları 46
yıldı. Medyan başvuru kreatinini 4.1
mg/dl, CRP 28 mg/dl, albümin 4.1 g/dl, proteinüri 0.8 g/gün idi. 7 hasta
hemodiyalize girdi.11 hastada etiyoloji belirlenemedi, 14 hastada ilaçlar, 6
hastada sistemik hastalıklar saptandı. 29 hastaya kortikosteroid verildi.
Medyan 14 ay takip edilen hastaların 17’sinde tam yanıt alındı, 5 hastada son
dönem böbrek yetersizliği gelişti. Global skleroz sayısı ve granülom
varlığı tedaviyi belirleyen patolojik
bulgular olarak saptandı.
Sonuç: Akut interstisyel nefrit en sık ilaçlara bağlı
görülmektedir. Tedaviye yanıtı düşüktür ve son dönem böbrek yetersizliğine yol
açabilir.