Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED YILDIRIM
Danışman: Şamil Aktaş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Amaç: Bu çalışmada çok ilaca dirençli P. aeruginosa suşlarının oluşturduğu biyofilm tabakasına kolistin ve hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) gerek tek başına gerekse kombine olarak etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Endotrakeal aspirasyon ve bronkoalveolar lavaj örneklerinde üreyen çok ilaca dirençli P. aeruginosa suşları spektrofotometrede OD ölçümü için 96 kuyucuklu düz tabanlı ve konfokal lazer taramalı mikroskopta (CLSM) 3 odakta fotoğraflama için 6 kuyucuklu hücre kültürü plaklarına koyuldu. Suşlar, kontrol, sadece HBO, sadece kolistin ve HBO+kolistin grupları için oluşturulan ayrı hücre kültürü plaklarına ekildi. Biyofilm oluştuktan sonra gruplara göre tedavileri uygulandı (HBO: 2.4 ATA'da 90 dk %100 oksijen, kolistin sülfat: 512 μg/ml). Sonrasında gruplar arası OD (595 nm), CFU değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Bütün suşların (n:15) biyofilm oluşturduğu CLSM ile fotoğraflandı ve OD ölçümü ile saptandı. Grupların OD sonuçları karşılaştırıldığında sadece kolistin uygulanan grupta kontrol grubuna göre anlamlı bir azalma saptandı (p=0,009). Sadece HBO uygulanan grup ile kontrol arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Sadece kolistin uygulanan grup ile kolistin+HBO grubu arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,130). Gruplar koloni sayımı yöntemiyle (CFU) karşılaştırıldığında kolistin grubunda kontrol grubuna anlamlı bir azalma (p<0,001) varken HBO ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,193). Tedavi grupları birbiriyle karşılaştırıldığında kolistin+HBO kombine tedavi grupları ile yalnızca kolistin grubunda anlamlı fark yoktu (p=0,355). Sonuç: Kolistinin gerek tek başına gerek HBOT ile kombine verildiğinde biyofilm tabakasında anlamlı ölçüde azalmayı sağladığı saptanmıştır. HBO tedavisinin biyofilm tabakasına karşı etkisiz olduğu gözlemlenmiştir.