Üveitli Behçet hastalarında NK hücrelerinin sitokin paterni
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Aziz Sancar Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Umut Can Küçüksezer
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Günnur DENİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:6. ÖZET Genetik yatkınlığı bulunan bireylerde çevresel faktörlerin katılımıyla tetiklendiği düşünülen Behçet hastalığının etiyopatolojisi tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Behçet hastalığı tüm doku ve organları tutabilen bir vaskülit olarak nitelendirilmekte, vasküler ve nörolojik tutulum hastalığın mortalitesinde önemli rol oynamaktadır. Görme bozuklukları ve körlüğe kadar gidebilen göz tutulumları ise hastalığın en önemli morbidite etkenidir. Inflamatuvar yapıdaki hastalığın oluşumunda immün sistemin önemli rolü bulunmaktadır. Günümüzde, doğal bağışıklığın yapıtaşları olan nötrofiller ve NK hücreleri ile immün sistemin düzenleyicileri olan sitokinlerin Behçet patogenezinde önemli rol oynadığı kabul edilmektedir NK hücreleri, sitotoksik özellikleri ve immün düzenleyici nitelikleri ile immün sistemin önemli görevlere sahip hücreleridir. NK hücre fonksiyonlarının normalden sapmasıyla otoimmün hastalıkların patogenezinde rol oynayabileceği iddia edilmiş, deneysel modeller NK hücrelerinin üveit patogenezine katılabileceklerini göstermiştir. Çalışmamızda NK hücrelerinin hücreiçi TNF-a, IFN-y, 11-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12 ve IL-13 içerikleri flow sitometri yöntemiyle incelenmiş ve sitokinlerin Behçet hastalığı patogenezindeki rollerinin saptanması amaçlanmıştır. Uluslararası tanı kriterlerine göre Behçet tanısı konmuş ve üveit atağı geçiren 9 hastanın atak-remisyon dönemlerinden ve 7 gönüllü sağlıklı kontrolden elde edilen NK hücrelerinde hücreiçi sitokin seviyeleri değerlendirilmiştir. Elde edilen sonuçlar, TNF-a, IFN-y ve IL-2 NK hücreiçi düzeylerinin remisyon döneminde atak ve sağlıklı kontrollere göre düşüş gösterdiğini, remisyon döneminde Th2 tipte profilin hakim olduğunu ve NK hücrelerinin Behçet patogenezinde rolü olduğunu düşündürmektedir. Remisyon dönemindeki spontan sitokin profili hastaların ilaç tedavisi altında olmaları nedeniyle değerlendirilememiştir. İstatistiksel anlamlılık kazanmamış bazı sonuçlar ise hasta sayısının arttırılması ile geçerlilik kazanacaktır. 42Behçet patogenezinde NK hücrelerinin rolünün ve sitokin ağının tam olarak açıklanması, uygulanan tedaviler ışığında hastalığın seyrine katkıda bulunacaktır. 43