Farklı splint materyallerinin klinik performanslarının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Diş Hekimliği Fakültesi Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DUYGUCAN PEÇENEK

Danışman: Bilge Gökçen Röhlig

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Temporomandibular düzensizliklerin (TMD) tedavisinde oklüzal splintler sıklıkla uygulanır ve dental literatürde "Altın standart" olarak kabul edilirler. Bu doktora çalışmasında oklüzal splint üretiminde hekimlerin kullanımına sunulan yeni üretim tekniğinin ve bu teknikte kullanılan 2 farklı materyalin klinik performanslarının ve üretim hassasiyetlerinin değerlendirilmesi ve geleneksel yöntemler ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla 2 farklı çalışma grubu ve kontrol grubu oluşturularak belirlenen değerlendirme kriterleri ile araştırma yapılmıştır. Araştırma parametreleri; splintlerin yüzey aşınması, dental arka uyumu, hasta memnuniyeti ve tedavi edici etkileri ile antagonist arkta oluşturdukları aşınma miktarı olarak belirlenmiştir. Çalışmaya İ.Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi AD' na başvuran ve DC/TMD protokolüne uygun olarak TMD teşhisi konulmuş 24 kişi dahil edilmiştir. Hastalar çalışma grubuna dahil edildikten sonra üst ve alt çeneden kondansasyon tipi silikon ölçü maddesi ile ölçü alınarak alçı modeller elde edilmiş ve rastgele gruplara ayrıldıktan sonra (n=8) oklüzal splintler üretilmiştir; PMMA grubu (yüksek çapraz bağlantılı, doldurucu ve fiber içermeyen OMP-N (organic modified polymer network) PMMA blok grubu) ve PEEK grubu (polyetereterketon) çalışma grupları olarak belirlenmiştir ve bu gruplardaki splintler CAD/CAM teknolojisi kullanılarak üretilmiştir. Kontrol grubundaki hastaların splintleri ise geleneksel yolla üretilmiştir. Tüm gruplarda splintler 6 ay süre ile kullandırılmış, süre sonunda hastalar ve splintleri araştırma kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Splintlerin teröpatik etkileri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. PEEK ve PMMA gruplarında kontrol grubuna göre daha az aşınma oranı bulunmuştur (p>0.05). PMMA grubunda PEEK ve kontrol grubuna göre daha yüksek hasta memnuniyeti olduğu görülmüştür. Mevcut araştırmanın sonuçları, güncel CAD/CAM materyallerinin klinik olarak Kabul edilebilir sonuçlar verdiğini ve klinik performanslarının geleneksel olanlardan farklı olmadığını göstermektedir. CAD/CAM materyalleri tedavi başarısı açısından umut verici sonuçlar sunmaktadır. Anahtar Kelimeler : CAD/CAM, oklüzal splint, PEEK