Magnezyum sülfatin postanestezik titreme üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEZER YAKUPOĞLU
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Lütfü TELCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Postanestezik titremenin tedavisinde preoperetaif ve/veya peroperatfif intravenöz enfüzyon halinde verilen magnezyum sülfatın (MgSO4) klinik etkinliği ve olası istenmeyen etkilerini kontrol (SF) grubuyla karşılaştırmalı olarak inceledik.Çalışmamız ASA I-II sınıfından, 20-75 yaş arası hasta grubundan, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde elektif minör (minimum 60 dk ve maksimum 2,5 saatlik) cerrahi girişim geçirecek hastalarda, prospektif, randomize, çift kör ve plasebo kontrollü bir çalışmadır.Çalışmamızda randomize seçilen, 30'ar hastalık 6 grupta toplam 180 hasta bulunmaktadır. G1, G2, G3'e ameliyattan 8 saat önce Mg Diasporal® tablet oral; G4, G5, G6'ya ameliyattan 8 saat önce 1 adet Dequadin® pastil (plasebo amaçlı) oral; G2, G3, G4, G5, G6'ya indüksiyondan 10 dk önce 100cc izotonik içinde 30 mg/kg MgSO4 yavaş iv infüzyonla; G1 ve G6'ya sadece 100 cc izotonik iv infüzyonla verilmiştir. G3 ve G5'e operasyon süresince 15 mg/kg/sa MgSO4 perfüzyonu yapılmıştır.Postoperatif dönemde 0, 5, 10, 15 ve 20. dakikalarda, intraoperatif verilen ilaçtan habersiz bir anestezist tarafından titreme, ağrı ve şuur (sedasyon) durumu takip edilerek not edilmiştir.Uyanma odasındaki anestezist / anestezi teknikeri tarafından 20 dakika sonunda dakika solunum sayısı (DSS), timpanik ısı, noninvazif sitemik basınç (NİSB), kalp hızı (HR), SpO2 kaydedildi. 20 dakika sonra arter kan gazı tayini için heparinli enjektöre ve serum Ca2+ ve Mg2+ ölçümü için kuru tüpe kan alındı.Çalışmamızın sonucunda preoperatif ve/veya intraoperatif infüzyon şeklinde uygulanan magnezyumun postoperatif titremenin sıklığını ve şiddetini ciddi yan etkilere yol açmaksızın azalttığı görülmüştür.Sonuç olarak biz çalışmamızda preoperatif ve perioperatif dönemlerde magnezyum uygulamasının postoperatif titremeyi azalttığını, intraoperatif dönemde ek analjezik ihtiyacını azalttığını, titremenin erkek hastalarda daha sık olduğunu ve oral magnezyum uygulamasının ek yarar sağlamadığını saptadık.