HIV/AIDS hastalarında sifiliz koenfeksiyonu ve laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GİZEM YAPAR

Danışman: Hayriye Kırkoyun Uysal

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Etkeni Treponema pallidum olan sifiliz, günümüzde hala ciddi klinik tablolara ve ölümlere yol açarak halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. HIV ve sifilizin ortak bulaş yollarına sahip olması nedeniyle ko-enfeksiyon sık görülmektedir. HIV infekte hastalarda sifiliz gibi ko-enfeksiyonlar, CD4+ T hücre sayısında düşüşe ve HIV RNA miktarında artışa sebebiyet vererek hastalığın gidişatını olumsuz olarak etkileyebilir ve bulaşı arttırabilir. Bu hastalarda erken tanı ve tedavi hayati öneme sahiptir. Bu yüzden HIV tanısı konulmuş hastalar sifiliz, sifiliz tanısı almış olan hastalar da HIV taramasından geçirilmesi önerilmektedir. Günümüzde sifiliz tanısı için belirlenmiş altın standart kabul edilen bir tanı yöntemi yoktur ve bunun birçok yolu bulunmaktadır. Bu çalışmaya İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalında bulunan HIV referans laboratuvarında doğrulanmış, HIV RNA miktarı 10.000 kopya/ml'nin üzerinde ve 18 yaşının üstünde olan 80 naive HIV enfekte hasta dahil edilmiştir. Bu hastalarda sifiliz ko-enfeksiyonunu RPR, TPHA ve CMIA yöntemleriyle araştırmayı, ko-enfeksiyonun CD4+ T hücre sayısı ve HIV RNA miktarı gibi laboratuvar parametlerine olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Sifiliz ko-enfeksiyon sıklığını saptamak ve iki algoritma arasındaki tanı koyma performansını belirlemek için geleneksel ve ters algoritmayı kullandık. Çalışma sonucunda ters algoritma 15, geleneksel algoritma 5 hastada sifiliz ko-enfeksiyonu saptamıştır. Kullanılan TPHA ve CMIA yöntemlerinin arasında yüksek uyum görülmüştür. Ko-enfeksiyon saptanan hastalar ve saptanmayan hastalar arasında laboratuvar parametreleri açısından anlamlı bir fark görülmemiştir.