YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ MİKROBİYAL KONTAMİNASYONUN ANTİMİKROBİYAL NANOTEKNOLOJİ KULLANILARAK ÖNLENMESİNİN MODELLENMESİ
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Fen Fakültesi Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: IBRAHIM ISA KOIRE
Danışman: Nazmiye Özlem Şanlı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların varlığı ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) sürekli invaziv makinelerin kullanılması, mikrobiyal kontaminasyonu (YBÜ'de) hastaların sağlığı açısından büyük bir risk haline getirir. YBÜ'deki mikrobiyal kontaminasyon, hastaların morbidite ve mortalitesini artırarak halk sağlığı felaketine yol açar. Kontaminasyonu azaltmak ve dekontaminasyonu teşvik etmek için gelişmiş yöntemler ve teknikler geliştirilmesi gerekiyordu. Bu çalışma, SilQuat ile işlenmiş yüzeylerin YBÜ'de kullanılabilirliğini araştırdı. Bu modelleme çalışmasında kullanılan SilQuat bileşiği Antimic (3-(trimetoksisilil)-propil, kokodimetil amonyum klorürdür. Ancak bu çalışma, bu çalışmada kullanılan farklı yüzey malzemelerini tedavi etmek için kullanılan iki farklı SilQuat bileşiği konsantrasyonunun (500 mg/L ve 1000 mg/L) kullanılmasına odaklanmıştır. Çeşitli yoğun bakım yüzeylerini modellemek için, bu tür malzemelerin kullanıldığı yoğun bakım yüzeylerini temsil etmek üzere tekstil, plastik, cam ve metal numuneler dahil olmak üzere farklı malzemeler kullanılmıştır. Bu çalışmada kullanılan bakteriler, başlangıçta Marmara Üniversitesi Hastanesi çocuk yoğun bakım ünitesinde yapılan önceki bir örneklemeden (farklı yüzeylerden ve hava örneklemesinden) alınmıştır. AATCC 100, AATCC 147 ve EN ISO 20645 test yöntemleri (hastanedeki tekstil yüzeylerini taklit etmek için tekstil malzemesinin kullanılması), JIS Z 2801 (plastik yüzeylerin kullanılması), EPA PROTOKOL #01-1A (aşınma direnci için cam slayt kullanılması), EN ISO 11998 (ıslak fırçalama direnci değerlendirmesi) ve EN 13697 (metal disk kullanılarak) SilQuat ile işlenmiş malzemenin yüzey mikrobiyal yükünü azaltmadaki antimikrobiyal etkinliğini değerlendirmek için yapıldı. Farklı modelleme test yöntemleri, SilQuat ile işlenmiş yüzeyleri belirli temas süreleri, nemli ve kuru koşullar altında aktivite ve kurutulmuş kimyasal kalıntıların kalan kendi kendini dezenfekte etme aktivitesi altında değerlendirdi. Çalışmamızın sonuçları, farklı SilQuat ile işlenmiş yüzeylerin başlangıçta hem yoğun bakım ünitelerinden hem de yoğun bakım ünitesi hava örneklemesinden izole edilen bakterilere karşı kabul edilebilir antimikrobiyal aktivitelerini gösterdi. Kantitatif modelleme test yöntemleri, test bakterilerinde %99,90'ın üzerinde kabul edilebilir yüzdelik azalmalar ve log10 2'nin üzerinde azalma gösterdi. Nitel yöntemler ayrıca SilQuat ile işlenmiş yüzeylerin test edilen bakterilere karşı önemli antimikrobiyal aktivite gösterdiğini gösterdi. Çoğu test edilen bakteri için SILQUAT ile işlenmiş test malzemesinin altında mikrobiyal büyüme olmadan mikrobiyal inhibisyon bölgeleri oluştu. Bu nedenle, SilQuat ile işlenmiş malzemenin yoğun bakım ünitesinde ve diğer ilgili kamu kurumlarında uygulanması, yüksek antimikrobiyal etkinliği ve tuvaletler, toplu taşıma araçları ve hastaneler gibi ortak alanlarda ve hizmetlerde artan temas riskleri nedeniyle şiddetle tavsiye edilmektedir. Bu, özellikle sık temasla ilişkili bulaşıcı salgınlar sırasında bulaşıcı döngünün kırılmasına yardımcı olacaktır.