Türk Toplumunda Larenks Morfometrik Ölçümleri ve Larenks Çatı Cerrahilerine Etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Necati Enver

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): BORA BAŞARAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada Türk toplumunun larenks çatı morfometrisi ile ilişkili değerleri ortaya koymak ve bu değerlerin larenks çatı cerrahilerine olası etkilerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç- Yöntemler: Ocak 2015 – Aralık 2015 tarihleri arasında İstanbul Adli Tıp Kurumuna değerlendirilmek üzere yönlendirilen, 24 saatten kısa süredir ölü olan cesetlerde, postmortem incelemelerde rutin otopsinin bir parçası olarak ayırılan larenksler üzerinde 40 erkek 20 kadın olmak üzere 60 ölü üzerinde larenks morfometrisi değerlendirildi. Ön komissürün (ÖK) tiroid kartilaj alt sınırı (TAS), tiroid çentikle olan ilişkisi, tiroid kartilaj genişliği(TKG) ve yüksekliği, larenks içinde ise vokal kord uzunluğu(VKTU), membranöz kord uzunluğu(VKMU), vokal kord genişlik ve derinliği ile ön subglottik mesafe ve arka subglottik mesafe ölçüldü. Sonuçlar erkek ve kadınlar, 40 yaş altı, 40-60 yaş arası ve 60 yaş üstü olmak üzere karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Bulgular: : Tüm larenks ölçümlerinde ortalama ve ortanca değerler arasında kadın ve erkeklerde belirgin farklılık olmakla birlikte anlamlı farklılık TAS-ÖK, TKG, VKTU ve VKMU da saptandı (p<0.05). Yaş grupları arasında belirgin bir farklılık bulunamadı. Ön komissürün tiroid kartilaj orta noktasının üzerinde olduğu saptandı. Ön komissür iz düşümünün tiroid kartilaj alt sınırına olan uzaklığı ortalama olarak erkeklerde 10,2±2,9mm kadınlarda 7,8±1mm, TAS-ÖK mesafesinin tiroid kartilaj yüksekliğine oranı erkeklerde 0,53±0,07, kadınlarda da 0,54±0,05 bulundu. Ön subglottik uzaklık 13,14±3,67 arka subglottik mesafe ise 7,14±1,35 bulundu. Sonuç: Türk toplumunda larenks morfolojisinde cinsiyetin önemli bir farklılık yarattığı, 18 yaş üzerinde larenks yapısına yaşın önemli bir katkısının olmadığı saptandı. Larenks çatı cerrahilerinde tiroid kartilaj orta noktası önemli bir cerrahi landmark olduğu düşünüldü. Daha kesin ve tutarlı sonuçlar için daha geniş sayıda örneklem içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.