Zoledronik asit verilen sıçanlarda diş çekimi sonrası yaraya uygulanan düşük doz lazer tedavisinin kemik iyileşmesi üzerine etkisinin histopatolojik ve biyokimyasal olarak incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Diş Hekimliği Fakültesi Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Gizem Gülgezen
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Bilgin ÖNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bifosfonat grubu ilaçlar terapotik etkileri nedeniyle multipl myelom, kemik metastazı olan kanserler, Paget hastalığı ve osteoporoz gibi sağlık sorunlarının tedavisinde yıllardır kullanılan ilaçlardır. Ancak son yıllarda bu ilaç grubunu kullanan hastalarda ciddi bir yan etki olarak çene kemiklerinde dental işlemlerden sonra veya işlem yapılmadan gelişen aseptik kemik nekrozlarının oluştuğu görülmüştür. Bu durumun etyolojisi, risk unsurları, klinik seyri ve etkin tedavi yöntemleri halen tartışılmaktadır. İlaca bağlı gelişen osteonekrozun tedavisinde günümüze kadar çeşitli tedavi yöntemleri denenmiştir fakat hiçbir tedavi protokolünde tam iyileşmeye ulaşılamamıştır. Günümüzde tedavide medikal ve cerrahi yöntemlerin yanı sıra destekleyici tedaviler de kullanılmaktadır.Bu tedaviler arasında yan etkilerinin sınırlı olması, farmakolojik ve invaziv bir yöntem olmayışı ile düşük enerjili lazer tedavisi (DELT) nin öne çıktığı görülmektedir. Özellikle erken dönem yara iyileşmesi üzerindeki olumlu etkileri deneysel ve klinik birçok çalışma ile kanıtlanmış olan DELT?nin anti-inflamatuar ve anti-mikrobiyal etkileri ile bifosfonata bağlı gelişen osteonekrozun tedavi protokolünde yer alabileceği sınırlı sayıda çalışma ile öne sürülmüştür. Bu çalışmanın amacı bifosfonat grubu ilaç kullanan hastalarda yapılan oral cerrahi prosedürlerden sonra ilaca bağlı gelişebilecek osteonekrozu engellemede düşük doz lazer tedavisinin ne kadar etkili olduğunu araştırmaktır. Bu amaçla deneysel olarak zoledronik asit verilen ratlarda diş çekimi yapıldıktan sonra, belirlenen protokolde 3 ve 5 hafta boyunca uygulanan düşük doz lazerin etkinliği antibiyotik uygulaması ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Sonuçlara göre düşük doz lazerin biyostimülan olarak damarlanma miktarını, kollajen lif alanını ve yeni kemik oluşumunu arttırdığını gözlemledik. Antibiyotik tedavisinin ise ortamdaki bakteri kolonizasyonunu azaltarak daha az iltihap hücresi görülmesini ve defekt üzerindeki epitelin kapanma oranının artmasını sağladığını gözlemledik. Anahtar Kelimeler : Bifosfonat, Osteonekroz, Düşük doz lazer tedavisi, Biyostimülasyon, Rat