Türk sağlık sisteminde sağlık hizmet sunumunun finansmanı ve genel sağlık sigortasının sürdürülebilirliği
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, İktisat Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RABİA NİLÜFER MISIRLI
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Ahmet İNCEKARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Osmanlı döneminin ?saray merkezli? saglık anlayısı, Cumhuriyet döneminde yerinidevletin ?halka hizmet?i anlayısına bırakmıstır. Bu dönemden günümüze devletin en önemligörevlerinden biri, tüm vatandaslara saglıklı yasam hakkını sunması olmustur. Bu amaçdogrultusunda tüm hükümetlerce pek çok saglık politikası ve reformu gelistirilmistir.Daha önceki pek çok hükümetin, uygulamaya koyma arzusunu dile getirdigi ancakgerçeklestiremedigi, benzer saglık programları gibi, 59.hükümet de 2003 yılında ?SaglıktaDönüsüm Programı?nı açıklamıs ve 2002 yılı Genel Seçimlerinde elde ettigi siyasi gücünedayanarak uygulamaya geçmistir. 2006 yılında ?Sosyal Güvenlik Reformu? yasalasmıstır.Tüm nüfusu kapsayan tek bir emeklilik ve saglık sistemi, adil bir sosyal yardım sistemi vesosyal güvenlik kurumlarını tek çatı altında birlestiren kapsamlı bir reform hedeflenmistir.Yasal zeminde yasanan bazı aksaklıklara ragmen süreç islemektedir.Reformun getirdigi bir yenilik olarak tüm vatandasları kapsayacak ve finansmanın tekelden yürütülecegi ?Genel Saglık Sigortası Kanunu? çıkarılmıstır. Saglık harcamalarında enönemli finansman kaynaklarından biri vergiler, bir digeri kamu ve özel saglık sigortaları içinödenen primler ve dogrudan kisinin cebinden ödemesidir. GSS de ise saglık hizmetlerininfinansmanı prim esasına dayandırılmıstır. Sistemin tüm vatandasları kapsayacagı kabul edilsebile uygulamada primi ödeyemeyen vatandasların saglık hizmetlerinden yararlanamayacagıöngörülmektedir.Yine bu reform kapsamında Cumhuriyet tarihinin önemli kazanımlarından kabuledilen Saglık Ocaklarının yerine pilot uygulamaları devam eden Aile Hekimligi uygulamasınageçilmesiyle de sorunlar olusacagı, geçmis hükümetlerin politikalarından kaynaklı nedenlerleçok iyi isledigi söylenemeyecek saglık ocagı sisteminin de kaybedilme ve bozulma riskimevcut görünmektedir.Çalısmada kısaca; son dönem hükümetlerinin (59. ve 60.) uygulamaya koydugusaglıkta reform ve dönüsüm programlarının gelisim süreci, ekonomi üzerindeki etkileri, saglıkfinansman yapısının isleyisi, GSS'nin olumlu ve olumsuz etkileri ile sürdürülebilirligiislenmis ve tartısılmıstır.Anahtar Kelimeler: Türk saglık sistemi, saglık politikaları, saglık ekonomisi, saglıkharcamaları, saglık hizmet sunumunun finansmanı, sosyal güvenlik reformu, sosyal güvenlikkurumu, genel saglık sigortası.