Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜGE TEPE FINDIK
Danışman: Lütfiye Öksüz
Özet:
Staphylococcus
aureus, bakteriyemi, endokardit, cilt ve
yumuşak doku enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, solunum yolu enfeksiyonu gibi
enfeksiyonlara neden olan önemli bir insan patojenidir. Metisiline dirençli S. aureus (MRSA) enfeksiyonları, tedavi
seçeneklerinin azalmasına, hastanede yatış süresinin uzamasına, sağlık
maliyetlerinin artmasına neden olmakta ve halk sağlığı için küresel bir tehdit
oluşturmaktadır. MRSA izolatlarında vankomisine duyarlılığın azalması ve daptomisine
dirençli MRSA izolatlarının ortaya çıkması yeni tedavi seçeneklerini zorunlu
kılmıştır. Bu çalışmada, klinik örneklerden
izole edilen 100 MRSA izolatında seftobiprolün tek başına ve kombine halde in vitro etkinliği araştırılmıştır.
Rutin kullanılan antibiyotikler için duyarlılık testleri, disk difüzyon yöntemi
ile yapılmıştır. Seftobiprol, daptomisin ve vankomisin için minimum inhibitör
konsantrasyon (MİK) değerleri sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile belirlenmiştir. Heterorezistan
vankomisine orta duyarlı S. aureus
(hVISA) varlığı, makro gradiyent test ile araştırılmıştır. Seftobiprole
dirençli bulunan izolatlarda, seftobiprol-daptomisin ve seftobiprol-vankomisin
kombinasyonlarının etkinliği dama tahtası yöntemiyle araştırılmıştır. Sıvı
mikrodilüsyon yöntemiyle, dört (% 4) izolat seftobiprole dirençli (MİK: >2
µg/ml) ve dört (% 4,12) izolat daptomisine dirençli (MİK: >1 µg/ml)
bulunmuştur. Vankomisine dirençli S. aureus (VRSA), vankomisine orta duyarlı S. aureus
(VISA) ve hVISA varlığı saptanmamıştır. Seftobiprole
dirençli izolatlarda, seftobiprol-daptomisin ve seftobiprol-vankomisin
kombinasyonlarının indiferens etki gösterdiği bulunmuştur. Seftobiprole
direnç oranı düşük olmasına rağmen, direnç artışı olasılığı nedeniyle farklı
antibiyotik kombinasyonlarının denenmesi gereklidir.