ROMATOİD ARTRİTLİ HASTALARDA PELOİDOTERAPİ UYGULAMASININ AĞRI, EKLEM FONKSİYONLARI VE YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ RANDOMİZE KONTROLLÜ BİR ÇALIŞMA
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FULYA DEMİRCİOĞLU
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Mine KARAGÜLLE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇBu çalışmada; 2 hafta süreyle eklemlere peloid uygulamasının, romatoid artritli (RA) hastalarda ağrı, eklem fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine kısa ve orta dönem (3 aya kadar) etkileri araştırıldı.GEREÇ VE YÖNTEMÇalışmaya İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı polikliniğinde izlenen ve 2010 ACR/EULAR klasifikasyon kriterlerine göre RA tanısı almış 56 hasta dahil edildi. Birimimizde rutin medikal tedavileri ile tedavi gören hastalar iki gruba randomize edildiler. Gruplardan birine (n: 29); 2 hafta süreyle peloidoterapi verilirken diğer gruba (n:27) peloidoterapi verilmeden ayaktan izlem yapıldı. Tedavi grubundaki hastaların tutulan eklemlerine; 10 gün, günde 20 dakika olmak üzere, 40-42 °C sıcaklıkta peloid paket uygulaması yapıldı. Değerlendirici hekim; gruplardan habersizdi. Hastalar, tedavi öncesi, sonrası, tedavi sonrası 1. ayda ve tedavi sonrası 3. ayda; Ağrı (VAS), Hastanın Global Değerlendirmesi (VAS), Hekimin Global Değerlendirmesi (VAS), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Disease Activity Score (DAS 28) değerlendirme ölçütleri ile değerlendirildiler. Aynı ölçüm zamanlarında ESR, CRP, hemogram parametrelerine bakıldı.BULGULARTedavi grubunda; 1. ayda, ağrıda istatistiksel anlamlı azalma olduğu gösterildi. Hastanın global değerlendirmesinde; tedavi bitiminde ve tedavi sonrası 3. ayda, anlamlı iyileşmeler belirlendi. Doktorun global değerlendirmesinde; her ölçümde anlamlı düzelme olduğu saptandı. HAQ değerlendirmesinde; tedavi sonunda ve 1. ayda anlamlı iyileşmeler görüldü (p<0,05). Kontrol grubunda ise hastanın global değerlendirmesinde; 2. ölçümde istatistiksel anlamlı iyileşme tespit edildi. Doktorun global değerlendirmesinde de 2. haftada anlamlı iyileşme bulundu.Gruplar arası karşılaştırmada; 3. ayda ağrı skorlarında; tedavi grubunda, kontrol grubuna kıyasla, istatistiksel anlamlı olarak belirgin iyileşmeler görüldü. Doktorun global değerlendirmesinde 3. ayda tedavi grubundaki üstünlük anlamlı bulundu. HAQ değerlendirmesinde ise tedavi bitiminde ve 1. ayda tedavi grubunda anlamlı iyileşme olduğu tespit edildi.SONUÇSonuç olarak; RA'li hastalarda peloidoterapinin; ağrı ve yaşam kalitesi üzerinde 3 aya kadar; medikal tedavilerine ek olarak kullanılabilecek etkili bir yöntem olduğu görüldü.