İlkokul çocuklarında horlama ve uyku ile ilişkili solunum bozuklukları semptomları sıklığının değerl…
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Esra Asan
Danışman: Zeynep Ülker Tamay
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaçlar: Uyku bozuklukları çocuklarda tüm yaşlarda görülmektedir. Habitüel horlama, obstrüktif uyku apne sendromunun (OUAS) en önemli semptomu ve risk faktörüdür. OUAS tanınmadığında çocuklarda gelişim geriliği, kardiyopulmoner hastalıklar, nörokognitif ve davranışsal bozukluklara yol açabilir. Çocuklarda habitüel horlama ve uyku ile ilişkili solunum bozukluğu semptomlarının sıklığı ve risk faktörlerinin saptanması amaçlandı. Gereç ve yöntemler: İlkokul çocuklarında yürütülmüş olan bu kesitsel araştırmada ebeveynler tarafından uyku alışkanlıkları ve horlama ile ilgili risk faktörlerini sorgulayan anket dolduruldu. Anket sonuçlarına gore çocuklar hiç horlamayanlar, ara sıra horlayanlar ve habituel horlayanlar olarak üç grupta sınıflandırıldı. Ek olarak habitüel horlama ile birlikte tanıklı apne ve uykuda nefes almada güçlüğü olanlar OUAS için yüksek riskli horlayanlar olarak tanımlandı. Bulgular: Dokuz yüz anket formundan 713 (%79,2)'ü değerlendirmeye alındı. İlkokul çocuklarında horlama sıklığı yaklaşık %20, habitüel horlama sıklığı ise %7,3 bulundu. Habitüel horlama; astımlı, alerjik rinitli, sık boğaz enfeksiyonu geçirme ve ailede horlama öyküsü olanlarda istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek idi (p<0,05). Habitüel horlayanlarda uyku ile ilişkili gece ve gün içi solunum bozukluğu semptomları anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). OUAS açısından yüksek riskli horlayanlarda, ailenin apne sırasında çocuğunu sarsma olgusu hiç horlamayanlara göre 30 kat artış göstermekteydi. Okul performansı düşüklüğü ile OUAS ile bağıntılı baş ağrısı, astım ve ailede horlama öyküsü ilişkili bulundu. OUAS ile bağıntılı baş ağrısı, apne sırasında çocuğu sarsma, ağızdan nefes alma ve sık boğaz enfeksiyonu habitüel horlama için bağımsız risk faktörleriydi. Sonuç: Birinci basamak hekimliğinde ve genel çocuk sağlığı takibinde uyku ve horlamanın sorgulanmasının rutin muayenede yer alması, olası uyku bozukluklarının erken tanı ve tedavisini sağlayabilir.