Tip 1 diyabette intrasitoplazmik sitokin tayini ve nötrofil fonksiyonları
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Aziz Sancar Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Sema Bilgiç
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Günnur DENİZ
Özet:6. ÖZET Tip 1 diyabette Th1 ve Th2 sitokinlerinin rolünü inceleyen çok sayıda çalışma bulunmasına karşılık, farklı klinik dönemlerdeki sitokin profili ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Tip 1 diyabetin farklı klinik dönemlerinde Th1 ve Th2 sitokin profilini ve nötrofil fonksiyonlarını saptamak amacı ile Tip 1 diyabet teşhisi konmuş hiç insülin kullanmamış (Grup 1, n:10, yaş ortalaması: 32.4+10), teşhis yaşı 20JDFu, anti-GAD antikorlarının da >32ng/ml pozitif olarak kabul edildiği çalışmamızda, Grup 1 ve Grup 2'de her iki otoantikorda da %100 pozitiflik görülmesine karşılık, sağlıklı kontrol grubunda otoantikor pozitifliği saptanmamıştır. Hücre yüzey molekülleri açısından incelendiğinde, yeni teşhis hiç insülin kullanmamış Tip 1 diyabetik ve teşhis yaşı 0.05). Teşhis yaşı 0.05). Sağlıklı bireylerde hücreiçi TNF-a ve IL-2 seviyesi CD4+ T lenfositlerinde CD8+ T lenfositlerine göre anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p 0.05), yeni teşhis hiç insülin kullanmamış Tip 1 diyabetiklerde (Grup 1) Grup 2 ve Grup 3'e göre TNF-a içeriğinde çok ileri derecede anlamlı düşüş saptanmıştır (p 0.05). Hücreiçi \FH-y içeriği açısından ise; Grup 1 ve Grup 3 arasında anlamlı bir fark saptanmamasına karşılık (p>0.05), Grup 2'de CD4+ T lenfosit IFN-y içeriği Grup 1 ve Grup 3'e göre istatistiksel açıdan anlamlı derecede düşük saptanmıştır (pO.001). Tüm gruplarda CD8+ T lenfosit hücreiçi sitokin düzeyleri karşılaştırıldığında, hücreiçi TNF-a düzeyi yeni teşhis hiç insülin kullanmamış Tip 1 diyabetiklere (Grup 1), teşhis yaşı 0.05). Hücreiçi IFN-y düzeyi teşhis yaşı 1.5" değeri normal olarak kabul edildiği çalışmamızda, sağlıklı kontrol grubunda (Grup 3) fagositik aktivite açısından patoloji saptanmamasına karşılık, hiç insülin kullanmamış Tip 1 diyabetikler (Grup 1 ) ve diyabet teşhis yaşı 1.5" olan değerler normal olarak kabul edildiğinde ise, sağlıklı kontrol grubunda (Grup 3) solunumsal patlama açısından herhangi bir patolojiye rastlanmazken, hiç insülin kullanmamış Tip 1 diyabetikler (Grup 1) ve diyabet teşhis yaşı < 3 ay olanlarda (Grup 2) solunumsal patlama indeksi, sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p<0.01). 67Sonuçlarımız, insülinin kullanımı yani metabolik kontrolün iyileştirilmesi ile, başta TNF-oc olmak üzere IFN^y ve IL-2 seviyelerindeki düşüşün daha az oranda beta hücre tahribatına neden olabileceğini ve yine insülin kullanımı ile bozulmuş nötrofil fonksiyonlarının düzeltilebileceği ve genel olarak insülinin bir immünmodülatör olarak etkili olabileceğini düşündürmektedir. 68