Osteoartritli geriatrik hastalarda balneolojik tedavilerin (hidroterapi ve peloidoterapi) etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Sinan Kardeş
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Mine KARAGÜLLE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Balneolojik ayaktan tedavinin (hidroterapi ve peloidoterapi), osteoartritli yaşlı hastalarda etkinliği ve güvenliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, ≥ 65 yaş olan herhangi bir tip osteoartritli, ve kliniğimizde 2007-2016 arasında balneolojik tedavi alan tüm hastalar dahil edilmiştir. Hidroterapi, 36-38°C düz su havuzunda 20 dakika baş-dışarıda immersiyon şeklinde uygulanmakta ve sonra peloidoterapi ağrılı bölge/ekleme 20 dakika 42-43°C lokal peloid paketi şeklinde, hafta içi her gün 2-hafta, uygulanmaktadır. Hastalar, tedavi öncesi ve sonrasında değerlendirilmektedir ve sonuç ölçütleri ağrı görsel analog skala (VAS), hastanın genel değerlendirmesi VAS, hekimin genel değerlendirmesi VAS, Western Ontario ve McMaster Üniversiteleri indeksi (WOMAC), Lequesne indeksi (LI) kalça, Waddell indeksi (WI), Boyun Ağrı ve Özürlülük Skalası (NPDS), ve Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ)'dir. Bulgular: Totalde 61 generalize; 91 diz; 6 kalça; 32 lomber; 12 servikal; 1 ayak ve 32 el osteoartitli 235 hasta analizlere dahil edilmiştir. Generalize, diz, lomber, servikal ve el osteoartritinde, ağrı ve fonksiyon skorlarında anlamlı iyileşmeler bulduk. Hastanın genel değerlendirmesi de kalça (p=1.000) ve el (p=0.132) osteoartrit alt tipleri hariç tüm tiplerde iyileşmişti. Hastaların büyük çoğunluğu (%59.1) Romatoloji'de Sonuç Ölçütleri-Uluslararası Osteoartrit Araştırma Derneği (OMERACT-OARSI) yanıt veren kriterlerini karşılamıştır. Tedavi iyi güvenlik profili göstermiştir. Sonuç: Çalışma sonuçları, balneolojik ayaktan tedavinin (hidroterapi ve peloidoterapi) osteoartritli yaşlı hastaların tedavi yönetiminde yararlı etkileri ve güvenliği için başlangıç kanıtlarını sunmaktadır. Bu sonuçların konfirme edilmesi için randomize-kontrollü çalışmalar gerekmektedir.