FARKLI ABUTMENT MATERYALLERİNİN SİKLİK YÜKLEME SONUCUNDAKİ VERTİKAL UYUMUNUN VE TORK KAYBININ İN VİTRO OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Ulviye Seda Gül Yüce

Danışman: Tayfun Bilgin

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışmamızın amacı; diş hekimliğinde implant uygulamalarında yaygın olarak kullanılan titanyum abutmentları, zirkonya ve seramikle güçlendirilmiş polietereterketon (PEEK) – Biologic High Performance Polymer (BioHPP) daynaklar (abutmentlar) ile siklik yükleme öncesinde ve sonrasında vertikal uyum ve tork kaybı açısından in vitro olarak karşılaştırmaktır. Otuz adet implant, insan kortikal kemiğine benzerliği nedeniyle tercih edilen polimetilmetakrilattan (PMMA) yapılan bloklara silikon bir rehber yardımıyla yerleştirimiştir. İmplantlar, dayanak materyaline (titanyum, Ti-base’li zirkonya ve BioHPP) göre üç gruba ayrılmıştır (n=10). Üretici firmanın önerdiği tork değeriyle dayanaklar, implantlara bağlanmıştır. Uygulanan tork değeri dijital bir sistemle kontrol edilmiştir. Dayanaklar üzerine IPS e.max CAD materyalinden yapılan üst birinci küçük azı formunda yapılan kuronlar yerleştirilmiştir. Yükleme öncesinde stereomikroskop ile vertikal aralık ölçümleri yapılmıştır. Ardından tüm örnekler 500.000’lik döngüde, 2 Hertz (Hz) frekans değerinde, 100 Newton’luk (N) kuvvet ile yüklenmiştir. Yüklemeden sonra implantlar ile dayanaklar arasındaki vertikal aralık aynı stereo mikroskop kullanılarak değerlendirilmiştir. Sonrasında sökme torku değerleri aynı dijital sistem kullanılarak ölçülmüştür. Grupların ortalama değerleri eşlendirilmiş t testi, tek yönlü varyans analizi, Tukey çoklu karşılaştırma testi, Kruskal Wallis testi ve Dunn’s çoklu karşılaştırma testi kullanılarak istatiksel olarak değerlendirilmiştir. Dayanak grupları arasında sökme torku ortalamaları arasında istatistiksel açıdan önemli bir fark gözlenmemiştir (p=0,632). Ancak vertikal aralık açısından titanyum grubu yükleme öncesinde (p=0,005) ve sonrasında (p=0,034) anlamlı bir şekilde uyumsuzluk göstermiştir. Tüm örnekler yükleme öncesinde ve sonrasında kabul edilebilir bir vertikal uyumsuzluk göstermiştir. BioHPP dayanaklar düşük yükler altında diğer dayanakların yerine alternatif olabilir.