Hiperbarik oksijen tedavisinin işitme fonksiyonları üzerine etkisi.
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Bekir Selim BAĞLI
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Şamil AKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hiperbarik Oksijen (HBO) bir çok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılır. HBO'in işitme sistemi üzerine yan etkileri bilinmektedir. Ancak bu yan etkilerin ne sıklıkta ortaya çıktığı hakkında fikir birliği yoktur. Bu çalışmada HBO tedavisinin en sık görülen komplikasyonu olan orta kulak barotravmasının ne sıklıkta meydana geldiğinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Aynı zamanda işitme kaybı ve iç kulak barotravması varlığı da incelenecektir. Gereç ve Yöntem: HBO tedavisi için İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı'na HBO tedavisi görmek için yönlendirilen ve araştırmaya katılmayı kabul eden hastalara Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz polikliniğinde mikroskobik kulak muayenesi ve nazal endoskopi incelemesi, Odyometri, İmmitansmetri ve Otoakustik Emisyon ölçümleri yapıldı. Bu incelemeler; HBO tedavisinden önce, 10. ve 20. seans HBO tedavilerinden sonra ve HBO tedavisi sonunda olmak üzere toplam 4 kez yapıldı. Bulgular: Çalısmaya yedi erkek ve beş kadın olmak üzere toplamda 12 hasta katıldı. Hastaların %16,6'sında Teed Evre 1 orta kulak barotravması tespit edildi. Hiç bir hastada iç kulak barotravması ve işitme kaybı tespit edilmedi. Dört kez tekrarlanan yüksek frekans odyometri, timpanometri, östaki tüpü fonksiyonu ve otoakustik emisyon ölçüm sonuçları ortalama değişiklikleri anlamlı bulunmadı. Sonuç: Çalışmamız HBO tedavisinin işitme sistemi üzerine etkilerini güncel ölçüm teknikleri ile objektif biçimde ortaya koymuştur. Hastaların %16,6'sında orta kulak barotravması tespit edilmiştir. Orta kulak barotravması ile timpanometri ve östaki tüpü fonksiyon testi arasındaki korelasyon düşük bulunmuştur. Bu sonuca göre normobarik ortamda yapılan bu testlerin sonuçlarının orta kulak barotravması için risk faktörü olarak görülmesinin yanlış olduğu düşünülmüştür. Tekrarlanan odyometri ve OAE ölçümleri ortalamalarında istatistik bir fark saptanmamıştır. Bu sonuç işitme fonksiyonu üzerine belirgin yan etkisinin olmadığını göstererek HBO tedavisinin güvenilirliğini işaret etmektedir. Ancak çalışmaya katılan hasta sayısının azlığı dikkate alınmalıdır.