Subaraknoid kanamada kan-beyin bariyeri disfonksiyonuna magnezyumun etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZERRİN EMANET
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Lütfü TELCİ
Özet:7. ÖZET Erken dönemde kan beyin bariyeri geçirgenliğinin bozulmasının subaraknoid kanama sonrası serebral disfonksiyonda önemli rolü olduğu bilinmektedir, insanda SAK sonrası primer hasarın oluşturduğu serebral ödem ve kan-beyin bariyeri değişkenliğinin geç serebral iskemi, kötü klinik sonuçla bağlantılı olduğu da gösterilmiştir Magnezyumun deneysel olarak iskemik ve eksitotoksik beyin hasarında nöroprotektif etkisi olduğu bilinmektedir. Nöroprotektif etkisinin nonkompetetif A/-MDA reseptör blokajı ve iskemik bölgede rejyonal serebral kan akımını düzenleyici, hücre içine kalsiyumun girişini engelleyici, voltaj ve reseptör bağımlı kanallarla, özellikle de sellüler enerji metabolizmasını, perfüzyonun restorasyonundan sonra düzenlemesinden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Bu çalışmada erken dönemde uygulanan magnezyumun subaraknoid kanama sonrası erken dönemde kan beyin bariyeri disfonksiyonu üzerine etkisi araştırıldı. Sisterna magna ponksiyonu ile SAK oluşturulan tavşanlar randomize olarak iki gruba ayrıldı: Kontrol, Magnezyum. Magnezyum grubuna kanamanın otuzuncu dakikasında 200 mg/kg magnezyum iv olarak verildi. KBB fonksiyonu yirmidördüncü saatte kantitatif olarak Evans mavisinin ekstravazyonu spektrofotometrik tayin ile saptandı. Kontrol grubunda iki, magnezyum grubunda bir pozitif makroskopik olarak evans mavisi ile boyanma olduğu görüldü. Beyin dokusundaki Evans mavisi boya miktarının, magnezyum grubunda istatistiksel anlamlı derecede azaldığı belirlendi (P<0,05). 37SAK'a bağlı KBB disfonksiyonuna intravenöz uygulanan 200 mg/kg magnezyum sülfatın anlamlı oranda etkinliği olmakla birlikte fonksiyonu tamamen koruyamamıştır. 38