Tetanozun tedavisinde magnezyum sülfatın etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul Tıp Fakültesi Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1998
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL KOÇER ÇOBAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Lütfü TELCİ
Özet:ÖZET Ağır klinik tablo ile seyreden tetanoz vakalarında otonomik disfonksiyonun kontrol altına alınması amacıyla tedavide MgS04 uygulaması giderek yaygınlaşmaktadır. Bu uygulama ile birçok olguda etkin bir stabilite sağlandığı düşünülmektedir. Bu çalışmada son 10 yılda tetanoz tanısı ile yoğun bakım servisimizde izlenmiş 62 olgu retrospektif olarak araştırılmıştır. Hastalar 5'li tetanoz skorlama sistemine göre 4 gruba ayrılmış ve gruplar MgS04 kullanımına göre incelenmişlerdir. Gruplar arasında giriş Apache II skoru açısından anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Grupl'de 20 hasta (13 tanesinde MgS04 kullanılmış), Grup IF de 37 hasta(21'inde MgS04 kullanılmış), Grup IH'te 4 hasta (2'sinde MgS04 kullanılmış), Grup IV'te MgS04 kullanmayan tek hasta yer almıştır. Vakaların MgS04 kullanımına göre otonomik disfonksiyon süreleri, beslenme durumları, ventilasyon parametreleri ve mortalite hızlan karşılaştırılmıştır. Parasempatik sistem aktivitesininde prognozu belirlemede önemli olduğu ve taşikardinin skorlama sisteminde yer almadığı gruplarda mortalite hızlan taşikardinin var olduğu gruplarla karşılaştırılmıştır. Sonuç olarak ağır klinik seyir gösteren tetanoz vakalarında otonomik disfonksiyonun kontrolünde MgS04 infüzyonunun etkin olduğu ve mortaliteyi anlamlı ölçüde azalttığı görülmüştür. Parasempatik sistemin de hastalığın prognozunu belirlemede etkin olduğu gösterilmiştir. 48